 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
осанки и т. п.
Как правило, к концу третьей недели защитные системы пациентов оказываются разрушенными
и пациенты успевают пройти ситуацию первопричины.
Этап групповой терапии
После 3 недель индивидуальной терапии пациенты объединяются в группу. Группа собирается,
как правило, два раза в неделю по три часа, а продолжительность групповой терапии составляет 8-10
месяцев. Группа используется не для интеракций, а для продолжения переживания сцен первопричины.
В течение этой стадии пациенты используют терапевтические группы и своих терапевтов для
поддержки переживания первичных чувств.
Эта стадия также очень трудна, поскольку пациенты лишены защит и болезненные чувства
выходят на поверхность. В этой группе все внимание пациент сосредоточивает на себе, на своих
внутренних ощущениях, переживания других могут резонировать с собственными переживаниями,
многократно усиливая их. Пациент может лечь на пол, корчиться, дрожать, плакать, стонать, кричать и
т. п. Одновременно на полу может оказаться 6—8 человек. При этом каждый занят своим
переживанием. В среднем восстановление одной сцены первопричины занимает полчаса, а после этого
пациент может молча пролежать еще час, восстанавливая причинно-следственные связи между
первичной болью и проблемами собственной жизни. В конце занятия пациенты обычно делятся своими
переживаниями, но это не обязательная часть терапии.
Результат терапии
Некоторые исследования свидетельствуют о достаточно глубоких сдвигах, происходящих с
людьми, прошедшими первичную терапию. Так, Янов (Janov, 1971) указывал, что пациенты,
прошедшие первичную терапию, не склонны спешить, торопиться и являются более реалистичными
(предпочитают реальную работу, например плотника, более престижной, но менее реальной), любят
слушать музыку и расслабляться. У них значительно снижены жизненные амбиции, а сексуальная
жизнь становится менее частой, но более удовлетворяющей. У. Карл, Р. Корриер и Дж. Харт (Karle,
Corriere & Hurt, 1973) сравнили 29 пациентов, проходивших первичную терапию, с активной группой
контроля (10 человек, выполнявших ежедневную 1,5-часовую программу физической нагрузки) и с
пассивной контрольной группой (10 человек, проводивших ежедневно 1,5 часа за чтением). У членов
каждой группы ежедневно, до и после 1,5-часового занятия, измеряли кровяное давление, пульс,
ректальную температуру и ЭЭГ-активность. Изменения в кровяном давлении были незначительными.
Больший процент пациентов первичной терапии показал значимое снижение частоты пульса по
сравнению с активной контрольной группой, но не с пассивной контрольной группой. Изменения
ректальной температуры были высокими: 82% пациентов первичной терапии показали большее
снижение этого показателя по сравнению с активной контрольной группой и 18% — по сравнению с
пассивной контрольной группой. На ЭЭГ-показателях контрольных групп не было изменений, в то
время как у пациентов первичной терапии отмечалось снижение уровня альфа-волн, а общая картина
ЭЭГ была подобна той, которая отмечается у людей, находящихся в состоянии физиологической
релаксации, в то время как они были активны во время терапевтической сессии. Практически все
имеющиеся эмпирические исследования относятся к биологическим коррелятам невротических
расстройств и физиологическим изменениям, происходящим в первичной терапии.
Янов отмечает, что человек, прошедший первичную терапию, «полностью избавляется от
физических (психосоматических) симптомов, которые являются символическими болями. Кроме того,
человек избавляется от таких очевидных невротических привычек, как курение и пьянство. При всем
желании эти пациенты уже не могут совершить поступок, который не соответствует их реальным
склонностям. У них не могут возникнуть прежние головные боли, поскольку эти боли были частью
защитной системы, подавляющей реальные чувства. Их защитной системы больше не существует. Они
не смогут курить без отвращения. Неприятный запах сигаретного дыма незамедлительно вызовет
соответствующий отклик. Уйдут в прошлое навязчивые сексуальные желания, поскольку не будет уже
прежней необходимости снимать символическое напряжение посредством секса. Пациенты перестанут
переедать, так как переедание было символическим актом подавления чувств» (Янов, 2000, с. 236).
Пациенты, прошедшие курс первичной терапии, более открыты опыту и чувствам, поэтому им придется
