 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Чернобыльской АЭС, на американской атомной станции Тримайайленд, взрывов на путепроводе в
Башкирии, на химическом заводе в Индии, трагедия жителей Аральского региона, районов
Семипалатинского ядерного полигона [В 1949 г. на Семипалатинском полигоне была взорвана первая
советская атомная, а в 1953 г. — первая водородная бомба. По данным специальной комиссии, во время
наземных и воздушных испытаний было облучено более 10 тыс. человек. У многих тысяч людей,
проживающих в прилегающих к полигону районах, доза облучения была несколько меньше. Наряду с
повышенной радиоактивностью в Семипалатинске и других областях Казахстана (как, впрочем, и во
многих других зонах экологических катастроф, образовавшихся благодаря непродуманной и
преступной хозяйственной деятельности) отмечается значительное превышение в атмосфере
допустимых норм концентрации вредных веществ (пыли — в 1,5 раза и т.д.); стоки животноводческих
ферм и пестициды обнаружены в питьевой воде и пище. Эти «биогенные» экологические факторы, а
также множество психогений и социальная неустроенность людей обусловили катастрофическую
медицинскую ситуацию в районе Семипалатинского полигона, сопровождающуюся значительным
ростом уровня смертности, рождения детей с умственной отсталостью и т.д. Аналогичные или близкие
причины лежат в основе сложившейся ситуации в перечисленных и других районах экологического
бедствия.] затронули десятки миллионов людей, у которых наблюдаются различные медико-
психологические последствия катастрофических событий. Главными среди них, помимо
непосредственного поражающего действия (например, лучевая болезнь, отравления и т.д.), являются
различные пограничные психические и психосоматические расстройства.
К изучению вопросов экологической психиатрии можно подойти и с иных позиций, анализируя
не столь масштабные катастрофические события, связанные с антропогенным загрязнением биосферы.
В этом отношении экологическая психиатрия является частью более общей современной проблемы
экологической патологии человека. Вероятно, еще не до конца осознана важность этого направления
естествознания вообще и медицины в частности. Между тем уже имеются целые группы новых
болезней, непосредственно связанных с пороками технизации и промышленного производства.
Например, в Японии ставятся диагнозы «йоккаитская астма» (влияние двуокиси серы), болезнь
«Минамата» (хроническое влияние ртутьорганических соединений), болезнь «итай-итай» (размягчение
костей и вследствие этого множественные переломы, возникающие под влиянием кадмия).
Существует гораздо больше патологических расстройств, происхождение которых не
верифицировано, но прямо или косвенно определяется экологическими вредностями. [Ряд авторов
рассматривают эти нарушения в рамках так называемого эндемического стресса (Fried M., 1982)] При
этом особенно на ранних этапах развития состояний дезадаптации и болезненных нарушений в силу их
неспецифичности большое место принадлежит психопатологических проявлениям невротического
уровня.
В Федеральном центре пограничной психиатрии И.В.
Боевым и В.А.
Уваровым были изучены
пограничные психические нарушения при действии сложных химических органических и
неорганических композиций. При планировании этой работы учитывались современные значительные
изменения экологической ситуации на конкретных промышленных предприятиях и в
урбанизированных жилых зонах вокруг них, сопровождающиеся продолжительным действием на
людей малых и субмалых доз химических факторов, в большинстве случаев образующих сложные
химические композиции с практически не предсказуемым биологическим и токсикологическим
эффектом. Изучение в этих случаях психического здоровья, исследование механизмов патогенеза и
патокинеза возникающей пограничной психической патологии, разработка методов ее раннего
выявления, дифференцированных форм профилактики и реабилитации представляют актуальную
проблему профилактической психиатрии.
На протяжении 8 лет изучено психическое здоровье более 1175 рабочих и служащих нескольких
цехов крупного химического комбината (психически больные, лица, злоупотребляющие алкоголем,
наркотическими средствами, а также страдающие соматическими заболеваниями в анализ не
включались). При сплошном обследовании рабочих, непосредственно и длительно контактирующих со
сложными химическими неорганическими композициями (СХНК) и сложными химическими
органическими композициями (СХОК), определяемыми на рабочих местах в пределах субтоксических
доз и не превышающими уровень предельно допустимых концентраций (ПДК), у многих из них
обнаружены психопатологические проявления невротического уровня, в 1,5—2 раза превышавшие
число лиц с аналогичными расстройствами в контрольных группах. Нарушения, выявляемые с
помощью многофакторного клинического анализа, были дифференцированы на предболезненные
невротические проявления и синдромологически очерченные психопатологические расстройства.
