 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
нередко базируются на общих морфологических звеньях. Можно допустить, что следствием этого
является отсутствие строго изолированных психопатологических проявлений, обусловленных
дисфункцией той или иной подсистемы (или ее звена) системы психической адаптации, возникшей в
свою очередь в результате поражения определенного участка головного мозга. Болезненные нарушения
функциональной активности адаптационной системы всегда проявляются в полиморфных
психопатологических образованиях (выраженность которых неодинакова), отражающих
«захваченность» различных ее частей. А.Р. Лурия (1973) отмечает, что «высшие психические функции
как сложные функциональные системы не могут быть локализованы в узких зонах мозговой коры или в
изолированных клеточных группах, а должны охватывать сложные системы совместно работающих
зон, каждая из которых вносит свой вклад в осуществление сложных психических процессов и которые
могут располагаться в совершенно различных, иногда далеко отстоящих друг от друга участках мозга».
/36- С.74/ В этом проявляется функциональный принцип выборочной мобилизации отдельных мозговых
структур, которые вовлекаются в функциональную систему «только в меру их содействия получению
запрограммированного результата» (Анохин П.К., 1973). Современная теория мультифункциональности
структур предполагает участие тех или иных структур мозга в реализации не одного, а многих видов
деятельности. Мозг в настоящее время рассматривается как система с изменчивыми
пространственными и временными характеристиками. Участие различных его структур в обеспечении
определенной функции не стабильно, а зависит от предыдущего опыта, потребности организма,
интенсивности раздражителя и многих других условий (Адрианов О.С., 1975). Это согласуется с
представлением о том, что нарушение одних и тех же видов психической деятельности может
наблюдаться при повреждении различных звеньев отдельных функциональных подсистем и участков
мозга.
Биологические и социально-психологические факторы играют далеко не равнозначную роль в
происхождении отдельных видов состояния психической дезадаптации, наблюдаемых при пограничных
формах психических расстройств. Каждый из этих факторов, в частности, может явиться толчком к
началу невротической реакции и декомпенсации патологических черт личности, однако возможность
возникновения пограничного состояния и особенности его течения будут определяться всей системой
психической адаптации. Клинические наблюдения достаточно убедительно свидетельствуют о том, что
психогенной ситуацией (социально-психологическими факторами) определяется прежде всего факт
возникновения невротического расстройства; его же тип и форма во многом зависят от достаточно
стабильного личностного своеобразия человека.
Барьер психической адаптации и этиопатогенетическая сущность пограничных состояний
Важнейшим показателем психической дезадаптации является нехватка «степеней свободы»
адекватного и целенаправленного реагирования человека в условиях психотравмирующей ситуации,
приобретающей вследствие этого индивидуально-экстремальный характер. Можно допустить, что это
происходит вследствие прорыва строго индивидуального для каждого человека функционально-
динамического образования — так называемого адаптационного барьера. Этот барьер как бы вбирает в
себя все особенности психического склада и возможности реагирования человека. Хотя он базируется
на двух (расчленяемых лишь схематически) основах — биологической и социальной, но по
существу является их единым интегрированным функционально-динамическим выражением
(схема 1).
Схема 1. Функциональный барьер психической адаптации.
