 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Рис. 3. Круг основных этиологических и патогенетических звеньев, определяющих включение
симптоматики невротического уровня.
Экспериментально-теоретический анализ общих закономерностей возникновения
эмоционально-стрессовых и невротических расстройств
[написано совместно с А.В. Вальдманом]
Психологический конфликт занимает ведущее место в динамике психических расстройств
невротического уровня. При этом среди клинических проявлений, как известно, основными обычно
бывают эмоционально-аффективные и соматовегетативные расстройства. Психологический конфликт
В.Н.
Мясищев (1960) рассматривал как единство объективных и субъективных факторов; он является
определяющим условием длительного эмоционального напряжения, интенсивность которого во многом
определяется личностным фактором, отражающим субъективную значимость нарушенных отношений в
целостной системе связей личности.
С физиологических позиций невроз развивается по психологическим механизмам и, как считают
М.Г. Айрапетянц и А.М.
Вейн (1982), при этом формируется персистирующий эмоциональный стресс.
Эмоциональные нарушения могут выступать как первое пусковое звено возникновения
психопатологических нарушений невротического уровня и как фактор, способствующий их
декомпенсации и развитию. Исходя из этого, имеются все основания для сопряжения эмоционально-
стрессовых состояний с невротическими. Именно в этом аспекте в настоящей главе рассматриваются
закономерности возникновения невротических и эмоционально-стрессовых расстройств.
В известном труде «О неврозах человека и животного» И.П.
Павлов (1932) подчеркивал, что «в
случае неврозов человека они должны быть истолкованы, понимаемы, т.е. анализированы при помощи
неврозов животного, как естественно более простые, а не наоборот». Как физиолог он выделил
основные «групповые вопросы», которые следует прежде всего определить применительно к неврозу
человека: а) в чем состоит отклонение поведения от нормы, учитывая чрезвычайное разнообразие форм
поведения у людей; б) необходимость определения «среди хаоса жизненных отношений» тех
действующих условий и обстоятельств, с которыми может быть связано происхождение болезненных
