 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
болезнями.
Мнения относительно лечения и течения сифилиса чрезвычайно расходятся.
Между тем как большинство врачей еще и в настоящее время преклоняется пред
ртутью и преподносит ей, без сомнения, слишком много лавров, — другие порицают
применение этого препарата, видя в нем непосредственную причину сухотки спинного
мозга и паралича. Замечательно, что у культурных народов упомянутые следствия
сифилиса особенно резко проявляются у старых сифилитиков, у арабов же, например,
это не имеет места, но зато последние чаще страдают сифилисом костей и кожи. Не
объясняется ли это потреблением у нас в большем количестве алкоголя, большей
умственной работой или лечением ртутью? Я приписываю это скорее влиянию
алкоголя. В новейшее время лечение сифилиса успешно производится и без
применения ртути, причем противники ртути утверждают, что характер сифилиса у
нас в течение последних лет несколько изменился.
Что касается меня, то я могу, на основании долголетней практики,
противопоставить всем догматическим утверждениям следующее:
1. Ртуть, вполне возможно, дает очень хорошие результаты в начале лечения
болезни; при длительном же протекании сифилиса ртуть больше уже непригодна и,
наоборот, дает даже обратные результаты. При лечении, так называемого
метасифилиса (паралич, сухотка или табес), ртуть действует непосредственно
вредно, отягчая состояние болезни.
2. Кажущееся излечение первичного сифилиса при помощи ртути или без нее ни
в каком случае не препятствует появлению такого метасифилиса (даже через 20 и
более лет).
3. Встречаются хотя преждевременные формы собственно мозгового сифилиса
(сифилитические опухоли и заболевание сосудов), но действительный паралич и
действительная сухотка спинного мозга являются исключительно продуктом
первичного сифилиса (метасифилис). Имеются и псевдо-параличи и псевдо-табесы —
формы несифилитического происхождения. Но это другие, гораздо реже встречающиеся
болезни, которые можно отличать от метасифилиса путем микроскопического
исследования.
4. У невинной, целомудренной девушки (которая случайно заразилась
сифилисом внеполовым путем) и у детей, не страдающих наследственным сифилисом,
паралич мозга и сухотка спинного мозга никогда не встречаются.
Здесь не входит в наши виды особенно распространяться, так как мы имеем
дело с вопросом исключительно медицинского характера, но примем во внимание лишь
некоторые общие пункты. Мы видели уже в главе X, что стыд обусловливает
неудовлетворительность лечения венерических больных. Поэтому необходимо
наибольшее обеспечение тайны и уважение к чувству стыдливости в этом случае со
стороны врача. Больницы должны быть специально с такой целью и приспособлены в
смысле возможности лечиться в них, не называя своего имени и не давая никаких
указаний относительно себя. Больные венерическими болезнями, особенно женщины,
потому, главным образом, и избегают лечения, что опасаются, чтобы их не
опознали. Конечно, потерявшая свой стыд особа нисколько не считается с таким
положением и если и стремится избежать больницы, то лишь из опасения потерять
свой заработок, но более порядочные люди (и особенно женщины), очутившись в
таком ужасном положении, со страхом представляют себе перспективу совместного
пребывания в специальных отделениях больниц в обществе погибших созданий, не
считающихся ни с наличностью стыда, ни с условиями приличия. Если тайна лечения,
независима от средств больного, будет достигнута и обеспечена, число скрывающих
свою болезнь уменьшится до крайнего минимума, что отразится, без сомнения,
сокращающе и на числе заражений.
Можно, разумеется, прибегнуть еще и к посредству частного врача, но это не
облегчает сохранения анонимности, в то же время обходясь довольно дорого. О
кассах для больных здесь тоже не может быть речи. Необходимы в этом случае
учреждения общего характера, которые сделают гораздо больше в интересах
общества, чем необоснованная регламентация проституции, о которой мы уже
говорили.
Таким же образом, чрезвычайно важным является лечение извращений на
половой почве. Мы видели уже возникновение половых извращений в зависимости от
наследственности, самовнушения и привычек порочного свойства. В последних
случаях противовесом может служить лишь гипнотическое внушение, причем
отвлекающе могут воздействовать косвенным путем и всякие иные средства, как
физический труд, массаж, лечение электричеством. Если извращение усвоено
привычкой и по нужде, как онанизм или неестественное влечение к своему же полу,
