 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
той среде, где присутствуют эти наркотики. Тем самым, дети, родившиеся у женщин, которые курили во
время беременности, могут оказаться предрасположены к курению в своей дальнейшей жизни. К
злоупотреблению наркотиками могут также предрасполагать детские психологические травмы.
Проводившееся в 1996 году исследование свыше 3600 девочек-подростков показало, что у тех, кто
пережил в детстве сексуальное насилие, риск столкнуться с наркотическими проблемами был намного
выше (Chandy, Blum & Resnick, 1996). В целом, к злоупотреблению наркотическими веществами
индивидуумов предрасполагает пренебрежение, жестокое обращение и бедность. Когда внешние
подкрепления редки и непредсказуемы, прямая стимуляция центров подкрепления мозга становится
более привлекательным вариантом. Злоупотребление наркотиками чаще отмечается в определенных
возрастных группах, особенно среди подростков и молодежи.
Джейред Даймонд (Diamond, 1992) предложил объяснение того, почему злоупотребление
наркотиками преобладает среди людей в их пиковые репродуктивные годы. В сущности, теория
Даймонда является вариацией принципа гандикапа Захави (Zahavi's handicapping principle). Принцип
гандикапа объясняет отбор в пользу броских нефункциональных черт, например павлиньего хвоста, как
демонстрацию, которая указывает на качественные гены. Демонстрируя явный недостаток, сигнал несет
следующее сообщение: особь обладает столь высококачественными генами, что может сохранять
здоровье, несмотря на дополнительный груз нефункционального недостатка. Таким образом, с точки
зрения Даймонда, тинейджер, который может мчаться со скоростью 200 км/ч, имея в своем организме
высокие уровни этанола, кокаина и других наркотиков, должен быть более привлекательным для
возможных брачных партнерш, чем его не одурманенный сверстник, который ведет транспортное
средство с положенной скоростью, если все прочие характеристики равны. Это может объяснить,
почему «плохие парни» занимают значимое место в литературе и средствах массовой информации в
качестве очаровательного и привлекательного запретного плода.
Психофармакология
У многих людей первые шаги к злоупотреблению наркотическими веществами начинаются в
виде попытки самоизлечения. Чувства депрессии, тревоги и низкая самооценка часто заставляют их
искать облегчения с помощью химических средств. В свете нашего понимания химии нервных
процессов как механизма, непосредственно лежащего в основе многих психических расстройств,
химическое решение, которое ищут многие страдающие люди, может быть непродуманно только в
деталях своего применения.
Существует множество вариантов химического дефицита нервных клеток; многие из них еще
недостаточно хорошо поняты. Однако представляется, что два важных состояния, связанные с рядом
психиатрических расстройств, — это либо относительная избыточность, либо относительный дефицит
в функционировании конкретного нейротрансмиттера. Соответственно, многие психотропные
лекарства, по-видимому, срабатывают потому, что увеличивают или понижают количество
нейротрансмиттера, имеющееся в синапсе. Возможны два способа, какими действие лекарств
увеличивает количество нейротрансмиттера: блокировка обратного захвата (эти препараты подавляют
способность клетки участвовать в обратном захвате) или блокировка нейротрансмиттерного
метаболизма (эти препараты блокируют действие ферментов, которые заставляют нейротрансмиттеры
превращаться в другие соединения).
Например, выдвинута гипотеза, что в случае депрессии прерывается передача нервных сигналов.
Предполагается, что имеет место нехватка двух нейротрансмиттеров — норэпинефрина и серотонина.
Большинство антидепрессантов подавляют обратный захват одного из этих нейротрансмиттеров или их
обоих. Трициклики представляют собой группу антидепрессантов, которые действуют, подавляя
обратный захват и серотонина, и норэпинефрина, но преимущественно последнего. Более поздний
класс лекарств, в том числе «Prozac» и «Zoloft», нацелены в первую очередь на подавление обратного
захвата серотонина и называются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (serotonin
selective re-uptake inhibitors, SSRI) (Julian, 1998). Наконец, еще одна группа лекарств препятствует действию
определенного фермента, который вызывает метаболизм этих нейротрансмиттеров и называется
моноаминоксидазой (МАО). Эти лекарства называют ингибиторами МАО. Они также повышают
