 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
как «имеют тенденцию слишком зависеть от других людей», «отвержение со стороны другого человека
ведет к потере доверия и снижению самооценки» и «обычно чувство беспомощности»), по-видимому,
наиболее близко соответствуют диагнозу ЗРЛ.
Характеристики ЗРЛ
Согласно DSM-III-R (АРА, 1987, р. 354), существенная особенность ЗРЛ состоит в «тотальном
паттерне зависимого и покорного поведения, возникающем в ранней взрослости и проявляющемся в
разных контекстах» (см. табл. 13.1). Эти люди неспособны или не хотят принимать повседневные
решения, если не имеют большого количества советов и поддержки от других людей и до тех пор, пока
не согласятся с тем, что предлагают другие люди. Они испытывают трудности с началом реализации
своих намерений или самостоятельными действиями, ощущая такой дискомфорт в одиночестве, что
могут идти на все, чтобы не оставаться одним. Они чувствуют опустошенность и беспомощность, когда
близкие отношения заканчиваются, и обычно озабочены опасениями, что их бросят. Они легкоуязвимы
к неодобрению, склонны подчиняться другим людям и пойдут на все, чтобы им понравиться. Они
настолько боятся отвержения, что будут соглашаться с окружающими во всем, даже если полагают, что
человек не прав. Такие люди испытывают недостаток уверенности в себе и имеют тенденцию
преуменьшать свои способности и силы. При ЗРЛ одной из наиболее распространенных проблем
является депрессия. Фактически большая депрессия и нарушение адаптации — это диагнозы Оси I,
которые наиболее часто связываются с ЗРЛ Кенигсбергом, Капланом, Гилмором и Купером
(Koenigsberg, Kaplan, Gilmore, & Cooper, 1985). Используя критерии личностных вопросников, Райх и
Нойс (Reich & Noyes, 1987) обнаружили, что 54 % исследуемых депрессивных больных имели диагноз
ЗРЛ. Оверхолсер, Кабакофф и Норман (Overholser, Kabakoff, & Norman, 1989) указывают, что критерии
ЗРЛ содержат много черт, обычно присущих депрессии, включая недостаток инициативы, чувство
беспомощности и трудности с принятием решений. Поскольку они чрезмерно полагаются на поддержку
и заботу со стороны окружающих и чувствуют свою беспомощность перед потенциальным разрывом
отношений, они, по-видимому, имеют большую предрасположенность к депрессии (Birtchnell, 1984;
Zuroff & Mongrain, 1987).
Таблица 13.1. Критерии зависимого расстройства личности по DSM-III-R
Тотальный паттерн зависимого и покорного поведения, возникающий в ранней взрослости и
проявляющийся в различных контекстах, на что указывают по крайней мере пять признаков из
следующих:
1) неспособен принимать повседневные решения без большого количества советов или
поддержки окружающих;
2) позволяет другим принимать за себя большинство важных решений, например где жить, на
какую работу устраиваться;
3) из-за боязни отвержения соглашается с людьми, даже когда полагает, что они не правы;
4) испытывает трудности с началом реализации своих намерений или самостоятельными
действиями;
5) добровольно делает неприятные или унизительные вещи, чтобы понравиться другим людям;
6) ощущает дискомфорт или беспомощность в одиночестве либо идет на все, чтобы не
оставаться одному;
7) чувствует опустошенность или беспомощность, когда заканчиваются близкие отношения;
8) часто озабочен боязнью того, что его бросят;
9) уязвим к критике или неодобрению.
Примечание.
Из «Руководства по диагностике и статистической классификации психических
расстройств» (3-е изд., перераб.), (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (3rd ed., rev.).
American Psychiatric Association, 1987, Washington, DC: Author, p. 354). ©1987, Американская
психиатрическая ассоциация. Воспроизведено с разрешения.
Среди людей с ЗРЛ также распространены тревожные расстройства. Так как в вопросах
выживания они рассчитывают на других, то особенно склонны к тревоге, связанной с расставанием, и
беспокоятся о том, что их бросят и оставят одних. Когда они ждут и боятся новых обязанностей, с
