 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
7. Поверхностные эмоции.
8. Черствость/отсутствие эмпатии.
9. Паразитический образ жизни.
10. Неспособность управлять своим поведением.
11. Промискуитетное сексуальное поведение.
12. Рано возникающие проблемы с поведением.
13. Недостаток реалистичных, долгосрочных планов.
14. Импульсивность.
15. Безответственность.
16. Неспособность брать на себя ответственность за собственные действия.
17. Большое количество краткосрочных брачных отношений.
18. Делинквентное поведение в юности.
19. Аннулирование условного освобождения.
20. Многостороннее преступное поведение.
Примечание: Из «Пересмотренной контрольной таблицы психопатии» Р. Хэйра, 1985, цит. по: М.
Н. Ben-Aron, S. J. Hucker and С. Webster (Eds.), Clinical Criminology. Toronto: M. & M. Graphics. ©1985
M. & M. Graphics. Воспроизведено с разрешения.
Исторический обзор
Термины «психопатия», «социопатия» и «антисоциальное расстройство личности» часто
используются взаимозаменяемо. К сожалению, нет никакого единственного набора определяющих
критериев, которые являются общими для трех этих терминов. В большом количестве существующей
литературы отмечается взаимозаменяемое использование этих терминов, наряду с отличием в методах
для определения исследуемой популяции. В результате отношение исследований психопатии и
социопатии к пациентам с АРЛ может быть установлено только опытным путем, поскольку среди этих
популяций могут быть существенные различия. Тем не менее литература по лечению АРЛ была
основана прежде всего на эмпирических исследованиях, проводимых на испытуемых (обычно
преступниках, а не психиатрических пациентах), определяемых как психопаты или социопаты. По этой
причине важно кратко рассмотреть главные тенденции в этой литературе.
В литературе по психопатии уделено значительное внимание различию между «первичной» и
«вторичной» психопатиями (Cleckley, 1976). Первичный психопат отличается очевидным отсутствием
тревоги или вины относительно своего противоправного или безнравственного поведения. Из-за его
способности, например, преднамеренно лгать ради личной выгоды или причинять физический вред
другому человеку, не испытывая нервозности, сомнений или раскаяния, первичная психопатия
расценивается как недостаток моральной ответственности. Вторичный психопат — человек, который
может проявлять то же самое эксплуататорское поведение, но сообщает о чувстве вины, вызванном
причинением вреда другому человеку. Он может бояться вероятных последствий проступка, но
продолжает вести себя антисоциальным образом, возможно, из-за плохого контроля над побуждениями
и эмоциональной лабильности. Заключенные, квалифицированные на основе значительно более низкой
тревоги как первичные психопаты, чаще демонстрировали тяжелые формы агрессивного поведения
(Fagan & Lira, 1980) и сообщали о меньшем по сравнению с заключенными с вторичной психопатией
соматическом возбуждении в ситуациях, когда они чувствовали недоброжелательность со стороны
других (Blackburn & Lee-Evans, 1985).
В многочисленных лабораторных исследованиях проверялась гипотеза о том, что первичные
психопаты страдают от дисфункции центральной нервной системы, приводящей к повышению порога
реагирования автономной нервной системы на опасность (Lykken, 1957; Quay, 1965). Однако, как
указывает Хэйр (Hare, 1986), имеются доказательства, что при многих условиях психопаты как группа
не отличаются от нормальных людей по реакциям автономной нервной системы и поведенческим
реакциям. Например, психопаты обнаружили способность к научению на опыте под воздействием
конкретных, хорошо определенных, материальных и лично значимых обстоятельств типа получения
или потери доступа к сигаретам. Таким образом, согласно Хэйру, результатам лабораторных
исследований пониженной активности КГР у первичного психопата, возможно, придавалось слишком
большое значение, тем более что на эту реакцию могут оказывать влияние самые разные формы
когнитивной деятельности. В качестве альтернативы, характеристики реакции психопатов могут быть
