 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
283
Они вытесняются астенической, неврастенической симптомати-
кой, сочетающейся с тревожно–фобической, депрессивной и ипо-
хондрической.
Последние исследования возрастных особенностей невро-
зов и невротических синдромов (И. М. Гринева, А. А. Хохолева,
1989) показали, что для больных с ранним началом заболевания
(до 20 – 25 лет) более характерна обсессивно–фобическая и
ипохондрическая симптоматика, для больных с поздним началом
(после 25 лет) астеническая и депрессивная симптоматика (43).
И, наконец, в–четвертых, ряд психопатологических синдро-
мов, встречается лишь на определенном этапе онтогенеза. На-
пример, Г. Е. Сухарева описала несколько симптомокомплексов
«более или менее специфичных для пубертатной фазы». В. В.
Ковалев считал, что гебоидный и дисморфофобический синдро-
мы, синдромы сверхценных интересов и увлечений встречаются
преимущественно в подростковом возрасте. А. Е. Личко описал
специфические «подростковые психопатологические синдромы».
2
Однако, говоря об онтогенетической психопатологии, мы
будем иметь в виду не столько патопластические свойства онто-
генеза, не столько онтогенетически обусловленную значимость
тех или иных психотравмирующих воздействий для личности,
не столько тропизм различных невротических симптомов и син-
дромов к определенному этапу онтогенеза, сколько заложенные в
самом онтогенезе индивида и личности этиологические факто-
ры, запускающие целый ряд патологических процессов и вызы-
вающие целый ряд патологических состояний. В этих случаях не
психическое заболевание протекает в рамках того или иного онто-
генетического этапа и окрашено им, а сам процесс и динамика он-
тогенеза являются первичной этиологической причиной само-
стоятельного и из других причин необъяснимого психического за-
болевания.
Так D. van Krevelen указывал, например, что пубертатный пе-
риод может являться не только патопластическим, преципити-
рующим, предиспонирующим или провоцирующим фактором, но
и «сам подростковый период может быть главной причиной, ве-
