 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Делея злокачественный гиперпирексический нейролептический синдром [Delay G., 1959].
Наблюдается как осложнение терапии нейролептиками. Начинается экстрапирамидными явлениями, в
дальнейшем протекает с гиперпирексией, высоким подъемом АД, бледностью кожных покровов,
нарушениями функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, помрачением сознания по типу
комы. Часто (более чем в 70% случаев) имеет летальный исход. Главной причиной развития
коматозного состояния считают холинергическую гиперактивность ЦНС в связи с возбуждением
центральных холинергических систем под влиянием нейролептиков.
Деликвии психические (лат. deliquus — недостающий, отсутствующий). Пробелы в памяти,
воспоминаниях.
Деликт инициальный (лат. delinquo —
проступок, правонарушение, initialis —
начальный)
[Stransky E., 1950]. Уголовное преступление, совершаемое психически больным и являющееся первым
проявлением заболевания, чаще шизофрении (см. Бжезицкого симптом).
Делинквентность (лат. delinquentia —
проступок, прегрешение) [Bennet J., 1960]. Синдром
патохарактерологической реакции у подростков, проявляющийся в совершении ими мелких
правонарушений и проступков, не достигающих степени преступления (криминала), наказуемого в
судебном порядке. Наиболее часто наблюдается при психопатиях и личностных акцентуациях
неустойчивого типа.
Делирий (лат. delirium —
безумие, помешательство). Синдром помрачения сознания,
характеризующийся выраженными зрительными истинными галлюцинациями, иллюзиями и
парейдолиями, сопровождающимися образным бредом и психомоторным возбуждением, нарушениями
ориентировки в месте и времени. Галлюцинации преимущественно носят характер сценоподобных,
подвижных, множественных, часто зоологических.
Син.: синдром делириозный.
Д. абортивный
— неразвернутый, кратковременный Д. с фрагментарными обманами
восприятия без нарушений ориентировки во времени и месте и явной амнезии болезненных
переживаний.
Галлюцинации часто носят характер элементарных, возможны рудиментарные бредовые
переживания (недоверие, подозрительность, опасения). Ориентировка во времени может быть
нарушена. Длится обычно не более суток.
Д. абстинентный
— возникает у лиц, страдающих наркоманией и токсикоманией, в период
абстиненции. Явлением абстиненции придается важное значение и в генезе алкогольного делирия
[Жислин С.Г., 1929].
Д. алкогольный
— острый алкогольный психоз, наблюдается во II-III стадиях алкоголизма.
Клиника определяется делириозным синдромом, протекающим с аффектом растерянности, страха,
выраженными соматовегетативными нарушениями (крупноразмашистый тремор, потливость, атаксия,
тахикардия, колебания АД, субфебрильная температура, гиперрефлексия, мышечная гипотония). Наплыв
галлюцинаций в вечерне-ночное время, особенно в неосвещенном помещении. К утру обычно
симптоматика идет на убыль, однако к вечеру при отсутствии адекватного лечения она возобновляется.
Больные дезориентированы или неполностью ориентированы в месте и времени. Наблюдается смена
противоположных аффектов [Жислин С.Г., 1935]. Галлюцинации нередко носят характер дразнящих
(см.). При углублении Д. появляются слуховые, обонятельные и термические галлюцинации. Больные
возбуждены, пытаются спрятаться, смахивают с себя что-то, ловят мнимых зверьков. Часты бредовые
переживания (идеи преследования, физического уничтожения). Длительность Д.а. — до недели, но
иногда течение может быть затяжным, с люцидными интервалами. По выходе из психоза возможны
явления частичной амнезии, а также резидуальная бредовая симптоматика.
Син.: белая горячка пьяниц, delirium tremens.
Д. атропиновый.
Возникает в связи с интоксикацией алкалоидами группы атропина.
Характерны тремор тела, тикообразные или атетоидные движения, атаксия, дизартрия, другие признаки
отравления (сухая покрасневшая кожа, широкие, не реагирующие на свет зрачки, ослабление зрения,
сухость слизистых рта и носа, затруднения глотания и дыхания, частый малый пульс, задержка мочи и
стула, судороги). Характерны микропсические, часто зоологические, галлюцинации: летающие перед
самым лицом мухи, бабочки, стрекозы и др. Больной активно пытается их ловить.
