 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
экстрапирамидных расстройств различают синдром «беспокойства ног» (см. Виттмаака—Экбома
синдром), акатизию, тасикинезию (см. Тасикинезия) и, наконец, наиболее тяжелую форму двигательного
беспокойства — турбуленцию [Siegwald J., 1959; Йончев В., 1981]. При А., как и при «беспокойстве ног»,
первичными являются мучительные ощущения, а движения носят характер вторичных, реактивных.
Патогенез А. связывается с поражением ретикулярной формации ствола головного мозга.
А. обездвиженная [Йончев В., 1981]. Проявление экстрапирамидной патологии при
нейролептической терапии. При переходе от стадии акатизии и тасикинезии к паркинсонизму
возникают мучительно переносимые больным состояния, когда насильственная потребность в
движениях не может реализоваться из-за
обездвиженности в связи с развитием паркинсонического
ригора. Чаще всего наблюдается у молодых женщин, страдающих параноидной шизофренией, в начале
лечения галоперидолом и, реже, левомепромазином (тизерцином). Типичная жалоба больных на «ужас в
ногах».
А. поздняя [Weiner W.J., Luly E.D., 1983]. Осложнение при лечении нейролептиками, возникает
уже после их отмены. Проявляется чрезмерной двигательной активностью вследствие выраженного
общего беспокойства (чувство дискомфорта при медленной ходьбе, неприятные ощущения в коже и
мышцах, внутренняя тревога, мышечная напряженность).
Акинезия (а + греч. kinesis —
движение). Обездвиженность, неподвижность. Невозможность
совершения волевых или автоматизированных движений при отсутствии парезов или параличей.
Наблюдается при органических поражениях головного мозга лобной локализации, кататонических
состояниях, депрессивном ступоре.
А. болезненная (лат. A. algera от греч. algos —
боль) [Mobius P.J., 1891]. Симптом
неподвижности тела из-за психически обусловленной боли, возникающей при движениях. Даже после
исчезновения боли обездвиженность может сохраняться месяцами и годами. Вначале синдром
рассматривался как сугубо психогенный, чаще всего истерического генеза. Однако психически
обусловленная боль (психалгия) наблюдается и при эндогенной депрессии, шизофрении.
Акнефобия (греч. аспе —
вид кожного заболевания, phobos —
страх). Навязчивый страх перед
появлением на коже угрей. Наблюдается главным образом в подростковом и юношеском возрасте.
Иногда достигает степени дисморфофобии.
Акоазмы (греч. akusma — слышимое). Элементарные слуховые галлюцинации (шум, выстрелы,
звон, стуки и т.п.). Наблюдается при шизофрении, симптоматических психозах, ауре эпилептической.
д'Акосты синдром. Возникает в высокогорных условиях в связи с пониженным атмосферным
давлением. Характерны учащенное дыхание, цианоз, головная боль, головокружение, одышка,
нарушение координации, слуха и зрения (гемералопия, расстройство цветовосприятия). Психические
расстройства — апатия, безразличие, эйфория, сменяющаяся депрессией, расстройство сознания.
Причина — гипоксия центральной нервной системы. Назван по имени д'Акосты [d'Acosta J.],
испанского монаха-иезуита, который в 1590 г., будучи миссионером в Перу, описал этот синдром в
условиях высокогорья и объяснил его возникновение влиянием разреженного воздуха.
Акрибофобия (греч. akribo — точно знаю, phobos —
страх). Навязчивый страх, опасение не
понять смысл прочитанного.
Акроанестезия (греч. akron — конечность, an — не, aisthesis — чувство, ощущение). Нарушение
чувствительности в дистальных отделах конечностей. Наблюдается при ангиотрофоневрозах,
полиневритах и истерии.
Акрогидроз (акро + греч. hydros — пот). Повышенная потливость ладоней и стоп. Наблюдается
при неврозах, особенно при неврастении, а также у конституциональных астеников.
Акрокинезия (акро + греч. kinesis — движение). Нарушение движений (снижение подвижности
или чрезмерная подвижность) в дистальных отделах конечностей. Наблюдается при органических
поражениях головного мозга, истерии, при синдроме беспокойства голеней.
Акростезия (акро + греч. aisthesis —
ощущение). Повышенная чувствительность кожи
конечностей, когда воспринимаются совершенно незначительные раздражения. Наблюдается при
истерии.
Акроцефалосиндактилия (греч. akros —
самый высокий, kephale —
голова, sin —
вместе,
daktilos —
палец) [Apert E., 1906]. Характерны башенный череп с резким уплощением затылка и
