 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
пресенильных Д.
Д. частичная — см. Д. парциальная.
Д. шизофреническая — понятие спорное. Правомерность ее выделения не всеми признается. E.
Bleuler [1911] понимал ее как Д. аффективную, при которой интеллектуальная недостаточность часто не
соответствует степени трудности стоящей перед больным задачи (больной может разобраться в сложной
философской статье, но не понимает, что для того, чтобы выписаться из больницы, следует соблюдать
определенные нормы поведения).
В исходных состояниях шизофрении наблюдается Д. органического типа (псевдоорганическое
снижение интеллекта по В.А. Внукову, [1937]; синдром руинирования по А.О. Эдельштейну [1938].
Структура Д. оказывается особенно сложной в тех случаях шизофрении, когда эндогенный
процесс оказывается как бы привитым на органически инсуффициентной почве (олигофрения,
резидуальная органическая патология головного мозга).
Д. эпилептическая
— развивается при эпилепсии. Характерны снижение уровня обобщения и
отвлечения, вязкость, инертность мышления, общая прогрессирующая олигофазия, прогрессирующее
снижение памяти. H. Gastaut [1975] отрицает правомерность выделения Д.э. на том основании, что ее
развитие не всегда соответствует частоте припадков, а само возникновение Д. считает
неспецифическим, патогенетически связанным с явлением отека мозга и ишемических поражений.
Признавая роль этих факторов в генезе Д.э., следует учитывать ее специфическую клиническую картину
и роль преморбидных эпилептоидных особенностей личности.
Д. эретическая
— характерны повышенная раздражительность, возбудимость, назойливость,
часто — психомоторное возбуждение. Наблюдается при эпилепсии и некоторых формах энцефалитов.
Демономания (греч. daimon — божество, дух, mania —
безумие, помешательство, страсть).
Разновидность архаического бреда одержимости, характеризующаяся идеями о вселении в больного
злого духа, демонов.
Демонофобия (демон + греч. phobos —
страх). Навязчивый страх, боязнь дьявола, злого духа,
нечистой силы. Как и архаический бред, наблюдается обычно у людей малокультурных, суеверных.
Демофобия (греч. demos — народ, толпа, phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь скопления
людей, толпы. Понятие, близкое к одному из вариантов понимания термина «агорафобия».
Денлопа метод негативного воздействия [Dunlop K., 1928]. Психотерапевтический метод,
применяемый при тике, энурезе, мастурбации и т.п. Принцип метода: от дурной привычки можно
избавиться, если многократно сознательно повторять то привычное действие, от которого больной
хочет освободиться.
См. Франкля метод парадоксальной интенции, Танцюры метод.
Денни-Брауна синдром [Denny-Brown D., 1948]. Комплекс нервно-мышечных расстройств при
некоторых формах рака, особенно при мелкоклеточном бронхиальном раке. Характерны корково-
мозжечковые симптомы (атаксия, нистагм, дизартрия, интенционный тремор, головокружения, в
некоторых случаях — развитие деменции), периферические нервные расстройства (глухота, парестезии,
потеря глубинных рефлексов), злокачественная астения. Эти явления могут длительное время скрывать
истинную локализацию опухоли.
В развитии синдрома метастазирование роли не играет.
Син.: метакарциноматозная нейромиопатия Юлингера [Uhlinger E., 1957], карциноматозная
нейромиопатия Брейна-Хенсона [Brain W.R., Hanson R.A., 1958].
Деперсонализация (де + лат. persona —
особа, личность) [Dugas L., 1898]. Нарушение
самосознания личности, сопровождающееся отчуждением ее психических свойств. Выраженность Д.
колеблется от приглушенности, блеклости самосознания до полного отчуждения мыслей, чувств,
представлений, воспоминаний и др., переживаемых больным как сделанные извне. В таком виде Д.
близка к синдрому психического автоматизма Кандинского—Клерамбо. А.А. Меграбян [1972, 1975]
характеризует Д. как синдром отчуждения и придает ей решающее значение в патогенезе психических
нарушений при шизофрении. Д. наблюдается в виде самостоятельного синдрома при различных
психических заболеваниях: в частности, Ю.Л. Нуллер [1981] придает ей особое значение в
формировании
депрессивных фаз МДП, выделяя случаи, когда Д. оказывается единственным
синдромом, полностью определяющим клиническую картину болезни. Входит она и в структуру других
