 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Д. невротическая [Foelkel H., 1959] — Д., протекающая на невротическом, а не на психотическом
уровне. В отечественной литературе рассматривается как этап невротического развития [Лакосина Н.Д.,
1971] либо как неврастеническая депрессия [Свядощ А.М., 1971].
Требует дифференциальной диагностики с затяжными циклотимическими Д.
Д. нейролептическая
— одно из осложнений при лечении нейролептиками. В генезе Д.н.
играют роль такие факторы, как депрессогенный эффект самих нейролептиков [Авруцкий Г.Я., 1962],
усиление имевшего место до проведения лечения депрессивного компонента в клинической картине
[Невзорова Т.А., 1959; Жислин С.Г., 1962], расщепление, «расслоение» депрессивно-параноидных
синдромов — редуцируется галлюцинаторно-бредовая симптоматика, но остается и усиливается
сопутствующая ей депрессивная симптоматика [Снежневский А.В., 1961; Морозова Т.Н., 1961]. Д.н.
возникает на фоне экстрапирамидных расстройств, акатизии, носит витальный характер, протекает с
идеями самообвинения. Часты суицидальные попытки, в генезе которых играет роль и психологический
фактор — страх перед повторением психотического состояния. Длительность Д.н. — от нескольких
месяцев до 1,5 лет. Особенно часты Д.н. при лечении аминазином и резерпином.
Д. освобождения
[Burger-Prinz H., 1950] — возникает после прекращения длительного
психического напряжения, тяжелых переживаний, волнений. Депрессивное состояние типа
эндореактивной Д. (дистимии) Вайтбрехта.
Д. отчуждения
— Д. с особой выраженностью в клинической картине деперсонализационно-
дереализационного синдрома. Состояние, близкое к Д. анестетической. Депрессивно-
деперсонализационные фазы отличаются затяжным течением [Барштейн Е.И., Нуллер Ю.Л., 1975].
Д. пантофобическая
— понятие, близкое к Д. ананкастической. Характерно многообразие
фобических переживаний.
Д. параноидная. См. Д. бредовая.
Д. паралитическая
— наблюдается при относительно редкой депрессивной форме
прогрессивного паралича. Протекает с заторможенностью, депрессивными бредовыми идеями,
суицидальными попытками. Наблюдаются депрессивно-ипохондрические состояния, нигилистически-
ипохондрический бред Котара. Суицидальные тенденции и состояния тревожного возбуждения
особенно часты при тревожных Д.п. [Штернберг Э.Я., 1983]. В ряде случаев, при эндогенном
предрасположении, Д.п. протекает циклически [Bostroem A., 1930].
Д. перенапряжения — см. Д. истощения.
Д. периодическая — см. Д. монополярная.
Д. почвы
[Schneider К., 1949, 1955] — депрессивные состояния, характеризующиеся грустно-
подавленным настроением, беспричинно возникающие из «почвы», «подосновы» и не служащие
проявлением циклотимии или циркулярного психоза. В содержании депрессий не играют роли
провоцирующие переживания. Речь идет о чисто аффективных расстройствах, о колебаниях настроения,
возникающих на неизвестной нам биологической почве, хотя иногда и спровоцированных психогенно.
Чаще всего они наблюдаются в амбулаторной психиатрической практике, не требуют стационарного
лечения. Такого рода Д. не являются предметом переживаний, отмечаются главным образом у
нормальных людей и, особенно, у психопатических личностей. Понятие Д.п. близко к выделенным П.Б.
Ганнушкиным [1933] конституционально-депрессивным психопатиям и дистимически-депрессивному
типу акцентуации личности по K. Leonhard [1968].
Д. пресенильная — см. Д. инволюционная.
Д. пресенильная злокачественная
[Kraepelin E., 1912] — начинается преимущественно в
предстарческом возрасте, однако известны случаи заболевания после 30 лет. Характеризуется
сочетанием атипичной, злокачественно протекающей депрессии с кататоническими симптомами (без
негативизма) и органическим психосиндромом, нарастающим слабоумием. Тревожно-ажитированная
меланхолия сопровождается растерянностью, речевой бессвязностью и онейроидным помрачением
сознания. Смерть в течение года (по Э.Я. Штернбергу, при применении нейролептиков отмечается
более благоприятный прогноз). Морфологически — атрофия нервных клеток верхних трех слоев коры
большого мозга, часто оказываются пораженными полосатые и миндалевидные тела, зубчатые ядра.
Относится к пресенильным деменциям. Этиология неизвестна.
Син.: болезнь Крепелина.
