 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
личности, нарастание алкогольной деменции. Типичны затяжные, хронические психозы, часты
неврологические осложнения, Гайе—Вернике и Корсакова энцефалопатии.
И.Н.
Пятницкая [1988] выделяет предшествующую первой продромальную стадию. Продром
отличается от I стадии тем, что влечение к спиртному лишь начинает формироваться, существуют
естественные ограничители интоксикации, в состоянии опьянения отмечается устойчивость функций
(эмоциональная стабильность), отсутствуют палимпсесты Отмечается подьем жизненного тонуса, на
фоне которого проявляется дисхроноз, искажение суточного цикла.
Классификация А.А. Портнова и И.Н. Пятницкой наиболее часто используется в отечественной
наркологии. Наряду с ней широко известны и др.
При классификации по И.В. Стрельчуку [1966] различают: I стадию, легкую (появление влечения
к алкоголю, потеря контроля, возросшая устойчивость к алкоголю, функциональные нарушения нервно-
соматической и психической сферы при сохраненной трудоспособности); II стадию, среднюю
(увеличение влечения к алкоголю и толерантности, утяжеление нервно-психических и соматических
нарушений, появление абстинентного синдрома); III стадию, тяжелую (интолерантность, изменение
характера опьянения, появление амнестических форм опьянения, усиление влечения к алкоголю,
большая тяжесть абстинентного синдрома, появление необратимых нервно-психических и соматических
нарушений).
В основе классификации Еллинека [Yellinek E.M., 1962] лежат различные сочетания таких
факторов, как этиологические моменты, форма и скорость появления осложнений и степень
прогредиентности. Выделяют пять форм А.: 1. Альфа-А. — порожден психической ранимостью
пациента. Является симптоматическим алкоголизмом по классификации Найта. Отсутствуют
погредиентность, абстинентный синдром. Больной может самостоятельно прекратить злоупотребление
алкоголем; 2. Бета-А. — обусловлен социальными условиями (имеются в виду жители стран с развитым
виноградарством, где пьянство не преследуется обществом). Осложнения связаны с недостаточным
питанием. Прогредиентность отсутствует, не выражен абстинентный синдром. Количество
употребляемого пациентом алкоголя, как и при альфа-алкоголизме, контролируется; 3. Гамма-А. —
возникает в связи с психической ранимостью пациента, но в отличие от предыдущих вариантов
выражены психологическая и физиологическая зависимость от алкоголя, абстинентный синдром, потеря
контроля над количеством выпиваемых напитков, неудержимое влечение к употреблению алкоголя,
нарушение поведения, прогредиентность. 4. Дельта-А. — развивается вследствие психической
ранимости и социальных влияний. Характерны физическая зависимость, неспособность воздержаться от
спиртного более суток, абстинентный синдром, слабая прогредиентность; 5. Эпсилон-А. —
периодическое пьянство. Сопровождается тяжелыми осложнениями.
Недостатки последней классификации — отсутствие динамической оценки клинических
проявлений и акцентирование на различиях между формами А. при минимуме внимания к выявлению
общности между ними [Портнов А.А., Пятницкая И.Н., 1973].
Син.: алкогольная болезнь, этилизм, алкогольная токсикомания.
Алкоголизма диагностическая формула [Канторович Н.В., 1933]. Характеристика алкогольной
патологии, учитывающая такие факторы, как тип опьянения, дополнительные особенности опьянения,
форма и стадия алкоголизма, алкогольный стаж, субъективные причины алкоголизма, степень
социальной декомпенсации, осложнения.
Используется для индивидуализированной оценки страдающего хроническим А.
Алкогольная эмбриопатия (греч. embrion —
утробный плод, зародыш, pathos —
болезнь,
страдание) [Jones K.L., Smith D.W., 1973]. Патология детей, родившихся от пьющих матерей: пре- и
постнатальная недостаточность роста, задержка в физическом и психическом развитии, черепно-
лицевые уродства (микроцефалия, короткие и узкие глазные щели, эпикантус, гипоплазия верхней или
нижней челюсти, расщелины неба, микрогнатия). Наблюдаются также аномалии суставов, изменения
рисунка ладонных складок, врожденные пороки сердца, аномалии наружных половых органов,
капиллярные гемангиомы, нарушения тонкой моторики. Умственная отсталость различной степени.
Степень выраженности коррелирует с тяжестью алкоголизма матери [Куниковская Л.С., 1980].
Алкогольный бред ревности [Nasse Ch.F., 1877]. Бредовой психоз, наблюдающийся при
хроническом алкоголизме и характеризующийся преобладанием в клинической картине
