 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
импульсивные поступки.
П. алкогольный острейший
[Позднякова С.П., 1978]. Форма острого скоропреходящего
алкогольного П., характеризующегося стремительным развитием в короткий срок, критическим выходом
из психоза, отсутствием стойких резидуальных явлений, Развивается в периоды обострения
алкоголизма, при массивной алкоголизации и, нередко, с участием психогенных и соматогенных
факторов. Характерны аффект страха, чувственный бред преследования, идеи особого значения,
рудиментарные идеи физического воздействия. Бред несистематизирован, конкретен. Длительность
психоза — от нескольких часов до 2-2,5 дней. Наблюдается преимущественно в судебно-
психиатрической практике.
П. внешней обстановки
[Жислин С.Г., 1940]. Острые П., возникающие при компликации
незначительных, взятых в отдельности, ситуационных вредностей и нерезко выраженной экзогении.
Рассматриваются как реакция патологически измененной почвы. В генезе — важная роль астении
(переутомление, перенесенные телесные заболевания, лишения сна, употребление алкогольных
напитков). Характерны бред преследования, аффект страха.
Часто возникает в особых условиях (в дороге, иноязычном окружении и т.д.). Отсюда прежнее
название — железнодорожный П.
Син.: П. ситуационный.
П. малого размаха.
Характеризуется бредовыми идеями ущерба, преследования, отравления,
обкрадывания, распространяющимися на лиц, непосредственно окружающих больного —
родственников, близких, соседей. Наблюдается при бредовых психозах позднего возраста.
П. острый.
Остро возникающий транзиторный бред преследования, обычно близкий к
конкретной ситуации по содержанию, с наличием вербальных иллюзий, галлюцинаций, аффектом
тревоги, страха. Причины различны, но чаще всего речь идет о компликации нескольких патогенных
факторов. Разновидностью П.о. можно считать и П. внешней обстановки. В ряде случаев симптоматикой
П.о. дебютирует параноидная шизофрения, особенно при наличии соматического неблагополучия,
интеркуррентной инфекции (например, манифестация параноидной шизофрении в связи с гриппозной
инфекцией).
П. психогенный. Разновидность реактивного психоза. Чистый параноид встречается редко, чаще
наблюдается галлюцинаторно-параноидные состояния, при этом, как правило, в психопатологической
симптоматике отражаются психогенно-травматическая ситуация и выраженный аффект страха,
играющий важную роль в патогенезе. Характерны острое начало, наличие недостаточно ясного,
приближающегося к сноподобному [Бунеев А.Н., 1946], сознания, персекуторный характер бреда,
обильные слуховые и зрительные галлюцинации. Нередки явления индуцированного синдрома
Кандинского—Клерамбо [Иммерман К.Л., 1961].
Син.: П. реактивный.
Паранойя (пара + греч. поео —
воспринимать, мыслить). Выделена K. Kahlbaum [1863] в
качестве душевного расстройства с преимущественными нарушениями рассудочной деятельности.
Паранойяльный бред является систематизированным, в его построении играет важную роль неверная
интерпретация реальных фактов. E. Kraepelin [1912, 1915], выделявший П. как самостоятельную
нозологическую форму, вскоре сузил ее рамки, исключив из П. случаи парафрении и выделив
психогенное кверулянтское бредообразование. K. Birnbaum [1915] и E. Kretschmer [1918] рассматривали
П. уже только в плане психогенной патологии, в клинике которой находят отражение такие факторы, как
предиспозиции характера, психогенно травмирующая среда и наличие ключевых переживаний. П.Б.
Ганнушкин [1914, 1933] различал паранойяльное симптомообразование у психопатических личностей и
обозначал его как параноическое развитие наряду со случаями паранойяльного симптомообразования в
рамках процессуальной патологии, главным образом вялотекущей шизофрении. Эта точка зрения
является преобладающей и в настоящее время — выделяются параноическое развитие у
психопатических личностей и паранойяльный вариант (стабильный, длительный) атипично
протекающей параноидной шизофрении. При шизофрении же можно говорить о паранойяльном
(преходящем) этапе бредообразования, предшествующем параноидному.
П. алкогольная.
Хронический бредовой психоз, развивающийся у больных алкоголизмом. В
большинстве случаев — систематизированный бред ревности, иногда — связанные с ним идеи
