 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
типу симуляции, но в дальнейшем психопатологические проявления все больше отключаются от воли и
сознания и развивается психотическое состояние, например, псевдодеменция.
П. сифилитические.
Общее название, объединяющее психозы сифилитической этиологии —
прогрессивный паралич и сифилис головного мозга, сифилитическую неврастению, психические
нарушения при специфических менингитах и менингоэнцефалитах, спинной сухотке, врожденном
сифилисе.
П. смешанные
[Gaupp R., Mauz F., 1926]. Психозы, в клинической картине которых сочетаются
циклотимическая и шизофренная симптоматика. Их происхождение связывалось с интерференцией
наследственной предрасположенности к обоим заболеваниям, сочетанием двух конституциональных
основ. Понятие, близкое к краевым психозам в понимании K. Kleist.
П. соматогенно обусловленные
[Schneider K., 1959]. Симптоматические П., обусловленные
соматическим заболеванием. Понятие, близкое к синдромам острых экзогенного типа реакций.
Подчеркивается значение генетических факторов.
K. Schneider противопоставлял П.с.о. эндогенным, считая различия между ними существенными
и принципиальными. H.J. Weitbrecht [1963] отрицал абсолютность такого дихотомического деления П.,
обосновывая гипотетически положение о соматозе при эндогенных психозах, в частности, при
шизофрении, а также приводя возражения клинического характера (возможность острых органических
психозов без нарушения сознания и, наоборот, острой шизофрении, протекающей с нарушением
сознания, наблюдения над соматогенными симптоматическими маниакально-депрессивными П.,
переход эндогенных психозов позднего возраста после многих лет течения в состояние органического
слабоумия и т.д.).
П. соматогенный. См. П. симптоматические, П. соматогенно обусловленные по K. Schneider.
П. соматореактивные.
Группа П., возникающих при сочетании факторов психогенно-
травматических и соматогенной астении. Включает в себя как острые параноиды, так и затяжные
заболевания с шизоформной симптоматикой.
П. сосудистые. См. П. гипертонические, П. атеросклеротические.
П. сосудистые хронические (эндоформные). Наблюдаются при церебральном атеросклерозе и
гипертонической болезни. Нередко отмечаются преморбидные личностные особенности шизоидного
или гипертимного круга [Шумский, 1968]. В клинической картине — систематизированный бред
ревности, идеи ущерба, нередки проявления нарастающего органического психосиндрома. По мере
углубления деменции бредовые переживания редуцируются, теряют свою актуальность, идут на убыль.
К П.с.х. относятся и атеросклеротический вербальный галлюциноз, сосудистые депрессии.
П. спутанности. Разновидность циклоидного П. [Leonhard К., 1959]. Характерно возбуждение с
бессвязностью мышления и речи. Лабильность настроения, часто тревожность. На другом полюсе П.с.
отмечается заторможенность вплоть до ступора («беспомощный ступор»). Протекает фазно. Фазы
заторможенной и возбужденной спутанности могут чередоваться. В промежутках между фазами
—
отсутствие психического дефекта.
П. страха--счастья.
Разновидность циклоидного психоза [Leonhard К., 1959]. Один из полюсов
характеризуется чувством страха и идеями отношения, ипохондрическими, самообвинения.
Возбуждение может перемежаться со ступором, мутизмом. Противоположный полюс — психоз
внушения или счастья — характеризуется идеями, аффективно положительно окрашенными,
экстатическим настроением. Возможно моно- и биполярное течение.
Син.: тревожно-экстатический бредовой психоз.
П. табетический. Психические нарушения при спинной сухотке; проявляются главным образом
в форме псевдоневрастении («табетическая неврастения»), органического психосиндрома с умеренно
выраженной деменцией и снижением личности. П. типа острых экзогенных реакций крайне редки.
Допускается возможность перехода спинной сухотки в прогрессивный паралич [Штернберг Э.Я., 1983].
П. тимические
(греч. thymos — настроение) [Delay G., Deniker P., 1957]. Группа аффективных
психозов, к которым относятся как циркулярные, так и монополярно протекающие фазы и генез которых
связывается с диэнцефальной патологией. И мания, и депрессия рассматриваются как гипертимические
состояния, так как при них речь идет о крайних нарушениях настроения с симметрично
противоположной симптоматикой.
