 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Наличие стойкого осевого (облигатного) психопатического синдрома при формировании П.к.м.
установить не удается [Гурьева В.А., Гиндикин В.Я., 1980].
П. круга неустойчивых.
Характеризуется чертами психической неустойчивости,
обусловливающими трудности в поведении, выраженной зависимостью от особенностей микросреды.
Проявления неустойчивости (повышенная внушаемость, подверженность постороннему влиянию)
особенно проявляются в неблагоприятной среде. Часто наблюдаются аффективные взрывы, реакции
протеста. Несмотря на отсутствие устойчивого стереотипа поведения и трудности выработки
положительных установок [Коротенко А.И., 1971], в значительном количестве случаев в динамике П.к.н.
все же прослеживается установление хорошей социальной адаптации в благополучных условиях жизни.
П. органическая.
Форма П. нажитой, развивающейся на резидуально-органической почве. Речь
идет о воздействии экзогенно-органических факторов в возрасте до 3-х лет при условии полного
затухания органического процесса и отсутствия интеллектуально-мнестического снижения [Гуревич
М.О., 1924, Сухарева Г.Е., 1959]. Наиболее характерны явления психомоторной расторможенности,
расстройства влечений, эксплозивность, склонность к истерическим реакциям.
П. параноическая.
Характеризуется недоверчивостью, неоткровенностью, подозрительностью,
ригидностью аффекта, узостью интересов, непререкаемостью суждений, настойчивостью. Отмечается
склонность к резонерству, изъяны мышления в виде тенденции к односторонним и паралогическим
умозаключениям [Суханов С.А., 1912]. В неблагоприятной ситуации легко возникают сверхценные
идеи, становящиеся источником параноического развития. Этому способствуют явления эгоцентризма,
склонность противопоставлять себя окружающим, чувство внутренней неудовлетворенности, позиция
нетерпимости к любым проявлениям несправедливости.
В рамках П.п. выделяют два полярных варианта. Экспансивный вариант — с бредом ревности,
сутяжническим, склонностью к конфликтности и реформаторству. Он включает и группу фанатиков,
исключительно страстно посвящающих себя одному делу, одной идее, увлекающих ими окружающих.
Сенситивный вариант характеризуется сочетанием контрастных личностных черт — астенических,
сенситивных со стеничностью. Лица сенситивного склада склонны к стойким выраженным
психогенным реакциям по поводу разного рода этических конфликтов, у них наблюдается сенситивное
бредообразование в рамках параноического развития.
П. пойкилотимическая
(греч. poikilos —
пестрый, разный, thymos —
настроение). См. П.
реактивно-лабильная, Пойкилотимия.
П. психастеническая.
Занимает неопределенное положение и смыкается на одном полюсе с
группой шизоидов, а на другом с состояниями, по клинической структуре выходящими за пределы
психопатий и относящимися скорее к группе невротических состояний [Смулевич А.Б., 1983]. См.
Психастения. N. Petrilowitsch [1966] относил психастению к ананкастической П. (см.).
П. реактивно-лабильная.
П. с частыми сменами настроения, повышенными эмоциональными
реакциями. См. Пойкилотимия.
П. сексуальная.
П., протекающая с сексуальными расстройствами. Однако перверсии могут
наблюдаться при многих психических заболеваниях, а также у психически здоровых. Поэтому одного
фактора обнаружения сексуальных расстройств еще недостаточно для диагностики психопатии.
П. сенситивная. Вариант П. параноической (см.) [Личко А.Е., 1977].
П. сутяжная. Вариант П. параноической (см.).
Син.: П. кверулянтская.
П. циклоидная.
Разновидность П. аффективной. Психопатические личности циклоидного круга
отличаются синтонностью, общительностью, приветливостью, добродушием, незлопамятностью. Они
общительны, реалистически настроены, не склонны к фантазированию. Основная их особенность —
аутохтонно возникающие колебания настроения типа аффективных фаз — гипоманиакальной и
субдепрессивной. Существует точка зрения относительно неправомерности отождествления П.ц. с
циклотимией — фазные колебания при первой все же не всегда достигают патологического уровня, а
эндогенные депрессии и аффективные психозы у циклоидных психопатов наблюдаются не чаще, чем у
шизоидов и психастеников [Petrilowitsch N., 1960; Leonhard К., 1968; Личко А.Е., 1977].
П. шизоидная.
Включает в себя большое многообразие личностных проявлений, общим для
которых является аутизм. Первые проявления в 3-4 летнем возрасте (см. Аспергера синдром). Основная
