 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
загруженности, характеризующейся множественными психопатологическими расстройствами и
отрешенностью от окружающего [Морозов Г.В., 1988].
Растерянность сенестопатическая [Эглитис И.Р.,
1974]. Острые психотические состояния, в
клинической картине которых наряду с сенестопатиями выступают явления депрессии и
деперсонализации. Характерно помрачение сознания типа растерянности (см. Аффект недоумения).
Контакт затруднен. В мышлении — соскальзывания, элементы психического автоматизма. Часто —
неполная ориентировка во времени. Страх, тревога. Сенестопатические переживания интенсивны,
изменчивы. Такие состояния развиваются в течение нескольких часов или дней, по выходе из них
отмечается частичная амнезия. Наиболее часто встречается при приступообразно-прогредиентной
шизофрении, реже — при эпилепсии.
Расторможение влечений. Болезненное состояние усиления и бесконтрольности влечений
(пищевых, социальных, сексуальных и др.). Характерны соответствующие нарушения социально
выработанных норм поведения, сознательных личностных установок. Наблюдается при эндогенных
психозах (шизофрения, маниакальная фаза МДП), психопатиях, органических поражениях головного
мозга (постэнцефалитические состояния, хорея Гентингтона, болезнь Пика в начальной стадии и др.).
Расширенное меланхолическое самоубийство. Происходит с проекцией депрессии на близких
(см. Депрессия альтруистическая)
или по бредовым мотивам (депрессивные бредовые переживания
распространяются больным на членов семьи, близких ему людей).
Расщепление психическое [Bleuler E.,
1911]. Признак (по E. Bleuler — основной) расстройств
психической деятельности при шизофрении. Под Р.п. понималось функциональное разрыхление
ассоциативных связей, приводящее к появлению «вторичных» симптомов заболевания, таких, как бред и
галлюцинации. Р.п. выражается в нарушении единства психических функций, цельности личности, в
распаде ее на отдельные фрагменты, рассогласованности между мышлением и аффектами. Проявление
Р.п. в мышлении — разорванность, в эмоциональной и волевой сферах — амбивалентность и
амбитендентность.
Понятие, идентичное интрапсихической атаксии, дискордантности, дезагрегации.
Расщепление сознания. Проявление расщепления психического, симптом деперсонализации,
выражающийся, в первую очередь, в утрате сознания единства «Я», когда возможно чувство
переживания одновременного сосуществования двух или больше личностей, ведущих свою совершенно
самостоятельную жизнь.
Рауш—состояние (нем. Rausch — опьянение). Легкая степень помрачения сознания, при которой
существенно не нарушены алло- и аутопсихическая ориентировка, однако страдают критика к своему
состоянию, адекватное отношение к ситуации, нарушены двигательные и речевые реакции («вуаль на
сознании»).
Рационализация (лат. rationalitas — разумность). Один из Фрейда механизмов психологической
защиты, характеризующийся бессознательной попыткой рационально обосновать абсурдный,
иррациональный импульс, противоречащую общепринятому идею, преследующую неблаговидную цель.
Так, например, не оказав помощи ближнему в экстремальной ситуации, человек пытается это логически
обосновать тем, что его вмешательство все равно оказалось бы безрезультатным и привело бы только к
увеличению, числа жертв; страдающий алкоголизмом ссылается на советы врача применять небольшие
дозы алкоголя при язвенной болезни желудка. Термин предложен E. Jones [1908].
Рациональная психотерапия. См. Дюбуа рациональная психотерапия.
Рвота истерическая. Возникает вне связи с нарушениями деятельности желудочно-кишечного
тракта, при отсутствии органической его патологии.
Обычно бывает нетрудно объяснить ее связь с психогенно-травмирующей ситуацией, с
феноменом «условной приятности или желательности» по А.М. Свядощу [1982]. Например, Р.и. описана
как проявление невроза военного времени, у беременных она иногда возникает в связи с желанием
прервать беременность. Нередко происходит фиксация симптома — так, помещение больного солдата в
госпиталь и связанная с этим перемена обстановки, выключение его из длительной психогенно-
травматической ситуации, способствует закреплению Р.и., являющейся в этом случае проявлением
механизма психологической защиты.
По A. Jakubik [1979], Р.и. характеризуется упорством (до 10 месяцев и более), высокой частотой
