 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
атеросклеротическими изменениями стенок сосудов головного мозга — липоидной инфильтрацией
внутренней оболочки артерий с последующим развитием в их стенке соединительной ткани, утратой
артериями эластичности. Вследствие указанных изменений мозговые артерии теряют эластичность,
постепенно ухудшается кровоснабжение тканей головного мозга. Течение постепенное, прогредиентное,
с ремиссиями. В начальной стадии — астения, осложняющаяся дополнительной симптоматикой
(астено-депрессивные, астено-фобические, астено-ипохондрические синдромы), заострение
преморбидных черт характера. Нарастают изменения памяти — от легких дисмнестических к пара- и
амнестическим. Возможны резкие ухудшения состояния в связи с острыми нарушениями мозгового
кровообращения, образованием очагов размягчения, чем обусловлено появление афатико-агностико-
апрактических расстройств. Исход в состояние деменции, маразма.
Злокачественный вариант — Бинсвангера болезнь.
Атимормия (а + греч. thymos —
душа, настроение, чувство, hormao —
двигаться, стремиться)
[Dide M., Giraud P.]. Термин для обозначения жизненно важного дефицита аффективности, отсутствия
жизненного тонуса, интереса к жизни. Рассматривается как результат нарушений генерации
подкорковыми центрами необходимых для психической активности стимулов, формирующихся на
основе поступающих в головной мозг из внутренних органов и мышц сигналов [Porot А., 1975].
Понятие «орме» было введено Монаковым и Мургом для обозначения некоей «матрицы
инстинктов». Гиро объединил понятие «орме» и «тимия», выделив ормотимическую систему, которая,
как он считает, соответствует абсолютному бессознательному в понимании психоаналитиков или чисто
инстинктивной активности традиционной психологии. Ормическое начало представляет собой
динамические тенденции к удовлетворению некоторых изначальных потребностей (голод, защита,
размножение), тимическое — вызывает специфические аффективные состояния, приятные или
неприятные. Понятие, близкое апатии.
Атипический (а + греч. typikos —
примерный). Не соответствующий типу, неправильный.
Например, атипическое течение МДП.
Атопогнозия (а + греч. topos —
место, положение, gnosis — познание). Потеря ориентировки в
месте в связи с утратой памяти движений. Один из ранних симптомов опухоли, поражающей Роландову
борозду.
Атропинокоматозная терапия [Forrer С., 1950]. Применяется при лечении главным образом
резистентных к другим методам галлюцинаторно-параноидных состояний, особенно вербального
галлюциноза [Бажин Е.Ф, 1972, 1974]. Имеются данные о ее эффективности при Жиля де ля Туретта
болезни [Харитонов Р. А., 1985].
Фармакологический эффект предположительно объясняется повышением общей биологической
реактивности. Высказано также предположение о деблокирующем влиянии атропиновых ком на
определенные мозговые структуры, участвующие в патогенезе галлюцинаций [Бажин Е.Ф., 1972].
Отмечается эффективность при галлюцинаторно-параноидной шизофрении. Один из методов
преодоления терапевтической резистентности по отношению к нейролептикам [Бажин Е.Ф., 1973].
Лечение начинают с отмены нейролептиков, которые могут снижать чувствительность к атропину, и с
проведения пробы на индивидуальную реакцию на него. При отсутствии сенсибилизации к атропину
дозы колеблются в среднем от 25 до 100 мг. Атропиновая кома продолжается 2-4 ч и купируется
введением физостигмина. Комы повторяют через день (15-20 на курс). Метод не получил широкого
распространения из-за технической сложности, необходимости неотступного врачебного контроля в
течение продолжительного времени и выраженных соматических и неврологических расстройств в
клинической картине комы [Авруцкий Г.Я., Недува А.А., 1988].
Атрофии головного мозга системные [Spatz Н., 1938]. Группа атрофических поражений
головного мозга, выделение которых не находится в связи с инволюционно-возрастными факторами.
Типичные примеры — Пика болезнь, Гентингтона хорея.
Атрофия головного мозга гранулярная (лат. granulus —
зернышко) [Spatz H., 1925]. Редко
встречающееся заболевание, клиническая картина которого характеризуется инсультами с параличами и
гемипарезами, афатическими расстройствами и прогрессирующей деменцией. Наблюдается главным
образом в зрелом возрасте. Патологоанатомически — картина поражения сосудов головного мозга,
преимущественно артериол. Наружная поверхность коры кажется усыпанной бугорками, зернышками
