 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
прошествии юношеского возраста — вялотекущий вариант гебоидной шизофрении [Пантелеева Г.П.,
Цуцульковская М.Я., Беляев Б.С., 1986]. См. Гебоид, Гебоидофрения; Синдром гебоидный.
Ш. гередодегенеративная (лат. heres — наследник + дегенерация) [Herz E., 1928]. Форма Ш., при
которой совершенно отсутствуют какие бы то ни было экзогенные факторы, принимающие участие в
формировании картины болезни. Исключительно велика роль конституциональных моментов.
Противопоставляется симптоматической Ш.
Ш. ипохондрическая
[Bornstain М., 1928; Консторум С.И., Окунева Э.Г., Барзак С.Ю., 1935;
Фрумкин Я.П., Завилянский И.Я., 1958]. Описывалась как самостоятельная (атипичная) форма,
характеризующаяся медленной прогредиентностью течения и доминирующей в клинической картине
сенестопатически-ипохондрической симптоматикой. В настоящее время рассматривается как вариант
малопрогредиентной Ш., в рамках которой различают небредовую ипохондрию и сенестопатическую
шизофрению, отличающуюся более значительной прогредиентностью. При последней больше
выражены проявления аутизации, нарастающего эмоционального обеднения, снижения психической
активности и продуктивности, деперсонализационные расстройства, соматические галлюцинации. С
течением заболевания сенестопатии редуцируются, но не исчезают полностью, оттесняются на второй
план достигшей большой выраженности негативной эмоциональной симптоматикой.
Ш. кататоническая.
Дебютирует обычно в возрасте между 20 и 30 годами, иногда раньше,
состоянием острого психомоторного возбуждения. После первого кататонического приступа наступает
ремиссия, а затем процесс протекает периодически, в виде нерегулярно повторяющихся острых
кататонических вспышек и все более кратковременных ремиссий, клиника которых свидетельствует об
углублении психического дефекта. Нередки онейроидные и параноидные включения. В дефектных и
исходных состояниях отмечается изменчивость аффективных проявлений с внезапными переходами от
аффективной тупости к немотивированной взрывчатости.
Ш. латентная
[Bleuler E., 1911]. Формы Ш., протекающей с «легкими патологическими
расстройствами», без психотической симптоматики и лишь в части случаев, после многолетнего
скрытого течения, обостряющейся под влиянием разного рода неблагоприятных факторов.
Затруднительна дифференциальная диагностика с
конституциональными аномалиями характера
шизоидного круга. Правомерность выделения не является общепризнанной. Рядом исследователей Ш.л.
относится к стертым формам вяло протекающей Ш. [Штернберг Э.Я., Молчанова Е.К., 1978].
Ш. малопрогредиентная. Ш. с медленно нарастающим психическим дефектом и постепенным
развитием изменений личности. Характерны психопатологические синдромы сравнительно неглубокого
расстройства психической деятельности, неврозо- и психопатоподобные проявления. В зависимости от
выступающей на первый план симптоматики различают такие варианты как: Ш.м. с
явлениями
навязчивости (обсессивные, компульсивные и фобические симптомы); Ш.м. с явлениями
деперсонализации; Ш. ипохондрическая; Ш.м. с истерическими (истериформными) проявлениями;
бедная симптомами Ш. — первичный дефект-психоз [Юдин Т.И., 1941], простой вариант
вялопротекающей Ш. [Наджаров Р.А., 1972]. В течении Ш.м. различаются периоды латентный,
активный и стабилизации. Приступы в течении психоза носят характер рудиментарных, несложных по
структуре аффективных или аффективно-бредовых.
Ш.м. наблюдается в рамках как непрерывно-прогредиентной, так и приступообразно-
прогредиентной Ш.
Син.: Ш. медленнотекущая, Ш. вялотекущая.
Ш. мягкая
[Kronfeld A., 1928]. Формы Ш., характеризующиеся слабой интенсивностью и
медленным, относительно благоприятным, течением процесса, например, ипохондрическая и
неврозоподобная формы. Характерная особенность — большая доступность больных контакту,
психотерапевтическому воздействию.
Ш. неврозоподобная.
Вариант Ш. малопрогредиентной с астеноподобной, обсессивной или
истериформной симптоматикой, явлениями деперсонализации, дисморфофобии, сенестопатически-
ипохондрическими расстройствами. В чистом виде эти синдромы при шизофрении не встречаются,
клиническое их определение исходит из преобладающей симптоматики. Н.И. Фелинская [1979]
характеризовала неврозоподобные состояния при шизофрении как своеобразные «смешанные» —
неврастеноподобная симптоматика сочетается с навязчивостями и дисморфофобиями, навязчивости —
