 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
безуспешным.
Бревесомния (лат. brevis — короткий, somnus — сон) [Буянов М.И., 1985]. Укороченный сон. Б.
бывает физиологическая и патологическая. При физиологической Б. человек довольствуется
непродолжительным сном, не испытывая неприятных ощущений. Патологическая Б. наблюдается при
неврозах, эндогенных депрессиях, алкогольных и других интоксикационных психозах.
Бред (лат. delirium, нем. Wahn). Расстройство мышления. Совокупность болезненных
представлений, рассуждений и выводов, овладевающих сознанием больного, искаженно отражающих
действительность и не поддающихся коррекции извне. По А.В. Снежневскому [1983], Б. —
некорригируемое установление связей и отношений между явлениями, событиями, людьми без
реальных оснований.
Основные признаки Б.: 1) Б. является следствием болезни и, таким образом, в корне отличается
от заблуждений и ошибочных убеждений психически здоровых; 2) Б. всегда ошибочно отражает
действительность, хотя иногда в отдельных посылках больной может быть прав; 3) бредовые идеи
непоколебимы, не поддаются коррекции; 4) бредовым идеям присущи ошибочные основания
(паралогика, «кривая» логика); 5) в большинстве случаев Б. возникает при ясном сознании (исключение
составляют экзогенные параноиды); 6) бредовые идеи тесно спаяны с изменениями личности, они резко
меняют присущую больному до того систему отношений к самому себе и к окружающему; 7) бредовые
идеи не обусловлены интеллектуальным снижением: Б., особенно систематизированный, чаще
наблюдается при хорошем интеллекте.
В структуре Б. различают [Specht G., 1901]: материал (воспоминания, восприятия,
галлюцинации), на основе которых он строится; фабулу — особенное оформление, в первую очередь
систематизированного Б., который как бы развивается во времени — больной может рассказывать о нем
в определенной последовательности; формы (систематизированный — несистематизированный,
фантастический — близкий к действительности); направленность (величия — унижения, экспансивный
— депрессивный).
Б. абортивный — редуцированный, включающий отдельные бредовые идеи, кратковременный.
Б. альтруистический
— содержит идею возложенной на больного высокой миссии
политического или религиозного характера.
Син.: Б. мессианства.
Б. антагонистический [Seglas J., 1889] — разновидность систематизированного бреда, главным
образом парафренного, отличающегося своеобразием сюжета (больные утверждают, что они находятся в
центре противоборства неких антагонистических сил). Позиция больных по отношению к враждебным
силам остается пассивной.
Б. апокалиптический
— содержит идею гибели всего мира, всего живого, разрушения земного
шара, гибели вселенной, столкновения планет и т.п. (Апокалипсис — одна из книг Нового завета,
Откровение Иоанна содержит пророчества о «конце света»).
Син.: Б. гибели мира, Б. эсхатологический (эсхатология — учение о конечных судьбах мира и
человека).
Б. архаический
[Каменева Е.Н., Кудинов А.И., 1938]. — Бредообразование, в формировании
которого участвуют суеверия, магические представления и религиозные верования, присущие человеку
в стадии его недостаточного культурного развития и сохранившиеся у некоторых людей до настоящего
времени (бред колдовства, одержимости нечистой силой или животными и т.д.).
Б. аффективный
— вторичный бред, возникающий в связи с патологическими изменениями
аффекта. Основные разновидности — Б. голотимный и кататимный.
Б. бытовой гипнагогический [Гейманович А.И., 1927] — состояние неглубокого сна, из которого
больного можно вывести, и в это время он способен адекватно отвечать на некоторые вопросы.
Предоставленный самому себе, больной беседует с мнимым собеседником, спорит с ним, причем
«беседы» эти носят характер диалогов. Наблюдается при экзогенных психозах (энцефалитических;
являющихся следствием сыпного тифа).
Б. величия
— характеризуется грандиозной переоценкой больным себя, своих психических и
физических возможностей, своего положения в обществе.
Син.: Б. мегаломанический, Б. экспансивный, мегаломания, александризм (от Александра
