 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
безопасным; он происходит циклически. Психотерапевт в конце каждого цикла должен принимать
решение о целесообразности начала следующего или о завершении терапии. Цикл переноса можно
сократить, отказавшись от техник ослабления концепций и обратившись к текущему материалу,
требующему более низких уровней абстракции; и в целом переходя к более структурированной,
поверхностной форме терапии. Первичный перенос, в случае его возникновения, подлежит
немедленному разрешению. С этой целью могут применяться два метода. В первом случае
психотерапевт играет жесткую, настойчивую, повторяющуюся стереотипную роль. Во втором, менее
драматичном, психотерапевт играет различные роли, вынуждая клиента взаимодействовать с разными
людьми-персонажами.
Уточнение жалобы
Неуправляемое уточнение (elaboration).
В большинстве случаев терапевтическая работа
начинается с уточнения жалоб. Это может быть неконтролируемый процесс, когда психотерапевт ведет
себя «недирективно». Неуправляемое уточнение имеет ряд противопоказаний. Одно из них —
намерение психотерапевта направить клиента к другому специалисту. Другое — наличие выраженного
чувства вины. Третье — склонность клиента к повторам. Четвертое — наличие ослабленных
конструктов.
Управляемое уточнение. Управляемое уточнение позволяет избежать многих опасностей;
однако есть риск, что психотерапевт так и не узнает в точности проблем клиента и, следовательно, не
сумеет наладить контакт с его системой личных конструктов (с целью выбора адекватной роли в
отношении клиента). Вопросы следует задавать таким образом, чтобы клиент мог по возможности
располагать проблемы по временной линии; рассматривать их как преходящие и трактовать их как
поддающиеся лечению, воздействию времени и меняющихся условий. Все эти приемы помогают
клиенту представить проблемы как разрешимые. Попытки заставить клиента объяснить, почему у него
возникли те или иные трудности, иногда дают хорошие результаты, однако могут привести к
вербальной рационализации. Расспрос о других людях, имеющих или имевших сходные проблемы,
помещает жалобу в социальный контекст. Иногда имеет смысл напомнить клиенту о жалобах или
аспектах проблем, которые не были упомянуты. Это помогает прояснить диагностическую картину, а
также терапевтические отношения. Чаще всего подобная конфронтация используется для расширения
перцептуального поля клиента за счет формирования новых конструктов.
Отражение ключевых терминов или идей может привести к самостоятельному уточнению
клиентом своих жалоб. С этой целью следует отражать отдельные элементы сообщения. Обзор
предыдущих сессий также является своеобразной формой рефлексии с целью заверить клиента в том,
что психотерапевт его слушает, а также интегрировать или организовать детали на более высоком
уровне управления. Обзор сессий может быть использован и для сопоставления прошлого с настоящим.
Вместе с тем такой обзор может таить в себе угрозу для клиента; он может тормозить развитие за счет
обращения к старому материалу или выдать предвзятость психотерапевта. «Чем больше психотерапевт
говорит или пытается облечь в слова мысли и поступки клиента, тем выше вероятность того, что чуткое
ухо клиента уловит жесткие нотки критики» (там же, р. 975).
Уточнение личной системы
Основной задачей психотерапевта является уточнение конструктной системы, в которой
коренятся трудности клиента.
Подход к системе конструктов. Поворот от жалобы как точки отсчета к системе конструктов
клиента позволяет расширить картину, поднимает проблемы на более высокий уровень абстракции,
переносит акцент на поиск альтернатив. Применение тестов, как уже говорилось, является одним из
подходов к разработке конструктной системы клиента. Другим подходом является самоописание, то есть
подготовка сочинения о себе, что используется в терапии фиксированных ролей, о которой пойдет речь
ниже. Общие вопросы, требующие развернутых, а не конкретных, односложных ответов, помогут
клиенту точнее себя охарактеризовать. Можно предложить клиенту разработать структуру жизненной
