 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
11. 6 июля
Был сделан месячный перерыв на летний отпуск. Пациентка вернулась с больным плечом. Она
навестила мать, которая ее прогнала. Это вызвало у пациентки чувство безнадежности. У нее стали
возникать обонятельные галлюцинации. Ей почудился запах газа в офисе, однако потом она пришла к
выводу, что так пахнет мыло. Это послужило поводом для обсуждения ее психической деятельности. Во
время недавних занятий йогой у нее стали возникать почти эйдетические образы. Ей виделись сады и
бескрылые ангелы во всех подробностях, яркие и цветные. Она припомнила, что видела эти образы еще
ребенком. Кроме того, ей являлся Иисус Христос с ее сыном. Они выглядели как живые, перед ее
мысленным взором возникали цветы и деревья. В реальной жизни, проходя через парк, она любит тихо
беседовать с деревьями и цветами. С пациенткой были обсуждены стремления, выраженные в этих
видениях. Подчеркнув поэтические и художественные аспекты, терапевт порекомендовал ей писать
стихи и попытаться рисовать пальцами. Она принесла с собой свидетельство о рождении, и сомнения в
своем существовании стали беспокоить ее гораздо меньше.
Обсуждение
Эти феномены и слуховые проявления, о которых она упоминала ранее, не обязательно несут в
себе тревожный смысл. Они указывают на возникшее еще в детстве желание восстановить отношения с
родителями. При обычном подходе ей было бы проведено «поддерживающее» вмешательство с целью
помочь подавить эту психопатологию и подняться над ней. Структурный анализ дает иные
возможности, для реализации которых требуется известная смелость: позволить обеспокоенному
Ребенку выразить себя и извлечь выгоду из этих конструктивных переживаний.
12. 13 июля
Она обратилась к своему лечащему врачу, и он назначил ей препараты раувольфии в связи с
повышенным артериальным давлением. Она сообщила мужу, что собирается рисовать пальцами, он
разозлился и сказал: «Возьми пастель!» После ее отказа он начал пить. Она сознает, что идет игра
«Озабоченность», и чувствует отчаяние оттого, что оказалась в нее втянута. Вместе с тем она говорит,
что если не станет поддерживать игру мужа, то он впадет в отчаяние, ей трудно сделать правильный
выбор. Кроме того, она замечает, что ворота перед прекрасным садом очень напоминают ворота
детского сада, куда ее в детстве отправляла мать. Таким образом, возникает следующая проблема: как
отличить эффект психотерапии от эффекта раувольфии. Она готова помочь в этом.
13. 20 июля
Она теряет интерес и чувствует усталость. Она соглашается с тем, что это, возможно, побочное
действие лекарственного препарата. Она сообщает о нескольких семейных ссорах, о которых ранее
умалчивала, и утверждает, что стала пить не после психической болезни матери, а после этих скандалов.
На этой сессии был сделан решительный шаг. Во время психотерапевтических сессий пациентка
обычно сидела, сильно расставив и обнажив ноги. Она вновь жалуется на женщину-лесбиянку из
организации АА. Она жалуется, что мужчины также выказывают к ней интерес. Она не понимает, с чем
это связано, поскольку сама никак это не провоцирует. Когда ей сказали о ее манере сидеть, пациентка
выразила сильное удивление. Ей также сказали, что она, вероятно, имеет привычку так сидеть уже
много лет, поэтому то, что ей представляется агрессивностью окружающих, в действительности
является результатом ее собственной откровенно соблазняющей позы. На следующем собрании группы
она практически все время молчала, а на вопрос, что случилось, ответила, что слова лечащего врача ее
сильно расстроили.
Обсуждение
Это критическая сессия. Ценой отказа от нормальной семейной жизни пациентка получила
множество выгод, первичных и вторичных, играя в игры с собственным мужем, другими мужчинами и
женщинами. Первичная внешняя выгода — это избегание приносящих удовлетворение сексуальных
отношений. Если отказаться от этих выгод, можно попытаться наладить супружеские отношения,
которые вознаградили бы ее сполна. Имеющаяся симптоматика свидетельствует о шизоидных элементах
в ее Ребенке. Истерические элементы наиболее четко проявляются в социально-приемлемой игре
