 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
усилить или ослабить. При усилении их роли психотерапевт переходит к плацебо-терапии, результаты
которой могут быть ограниченными, поверхностными или временными. В исследованиях,
посвященных параметрам социального влияния, предприняты попытки разными способами усилить
плацебо-эффект, используя благоприятные отзывы о психотерапевтах, даваемые клиентам,
демонстрацию различных специальных дипломов, книг и журналов по специальности, ношение
психотерапевтом белого халата, роскошную обстановку офиса, уверенную, харизматическую манеру
психотерапевта себя держать. Несмотря на все это, исследования не подтверждают эффективности этих
параметров. Если же, напротив, преуменьшить роль плацебо-элементов и преувеличить значение
специфических параметров, связанных с терапевтическими отношениями, терапия оказывается более
действенной.
К универсальной системе психотерапии
Очевидно, что всякая интеграция в психотерапии, или создание единой универсальной системы,
должна быть основана на общих элементах основных существующих теорий или систем. Далее мы
предприняли попытку это осуществить.
Имеется три основных элемента психотерапии: 1) цели или задачи; 2) процесс у клиента; 3)
условия со стороны психотерапевта и клиента, которые необходимы для прогресса клиента. В книге под
редакцией Марера (Mahrer, 1967) «Цели психотерапии» (The Aims of the Psychotherapy)
перечислены
разнообразные цели терапии с точки зрения различных авторов. Так, Парлофф (Parloff, 1967) предлагает
свой подход к решению проблемы. Он предлагает два уровня целей — промежуточные и конечные. Он
отмечает, что если промежуточные цели могут сильно разниться, «различия в конечных целях будут
минимальны» (р. 9).
Предложение Парлоффа закладывает основу для настоящего обсуждения. Рассматриваются не
два, а три уровня целей, причем промежуточным и конечным целям даются иные определения. Вот эти
три уровня: 1) конечная цель, 2) промежуточные цели, 3) ближайшая цель. Последняя заключается в
качествах психотерапевта и клиента, необходимых для проведения терапии.
Цели
Конечная цель. Конечная цель определяется тем, каким человеком нам видится клиент в
результате психотерапии. Очевидно, что мы хотим видеть клиента таким, какими хотим видеть всех
людей. Это связано с вопросом о цели жизни, вопросом, который будоражил умы философов со времен
Аристотеля.
Было предложено множество целей жизни. Яхода (Jahoda, 1958) предлагает концепцию
позитивного психического здоровья, однако такому здоровью трудно дать четкое определение.
Концепции приспособления поднимают вопрос о том, к чему именно следует приспосабливаться.
Концепция компетентности Уайта (White, 1959) опять-таки вызывает вопрос об области
компетентности. Психологическая эффективность связана со сходной проблемой. Все эти понятия
требуют критериев более высокого уровня.
Разработан ряд концепций и терминов, преодолевающих это ограничение и дающих
приемлемый критерий. Сюда относятся самореализация, самосовершенствование, полностью
функционирующая личность по Роджерсу, а также самоактуализация. Этот последний термин стал
общепринятым и используется здесь.
Определение самоактуализирующейся личности заимствовано из работы Маслоу (Maslow, 1956).
Он дал общее определение самоактуализирующимся людям, для которых характерно
«полное использование талантов, возможностей, способностей и т. д. Такие люди реализуют
себя и делают все возможное, на что способны. Эти люди в полной мере реализуют свои возможности»
(pp. 161-162).
Проводя отбор группы людей, ныне здравствующих или умерших, которые могли быть отнесены
к самоактуализирующимся, Маслоу попытался найти у них общие качества, которые отличают их от
