 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Дифференциальная диагностика
Диагностика от органических расстройств личности основана на данных анамнеза.
Терапия
Наряду с ноотропами и транквилизаторами применяется рассасывающая терапия.
Посткоммоционный синдром (F07.2)
Этиология
Синдром возникает вслед за черепно-мозговой травмой (обычно с потерей сознания).
Распространенность
Той или иной степени выраженности посткоммоционные расстройства наблюдаются на
протяжении 3—4 недель после каждой тяжелой черепно-мозговой травмы.
Клиника
Синдром включает ряд различных симптомов вегетативного характера, головокружения,
головные боли, гиперакузию, высокую чувствительность к свету, астенические жалобы. Они могут
сопровождаться депрессией или тревогой, ипохондричностью, трудностями сосредоточения,
эмоциональной лабильностью, сниженной толерантностью к спиртному. Возможно формирование
порочного круга в результате фиксации на основных симптомах.
Диагностика
Основана на анамнестических данных, симптомах цефалгии, головокружения, аффективной
неустойчивости, слабости, астении после черепно-мозговой травмы. При повторных травмах диагноз
является промежуточным, нарастают органические расстройства личности.
Дифференциальная диагностика
Для дифференциальной диагностики целесообразно учитывать данные дополнительных методов
исследования (ЭЭГ, окулонистагмографии, КТ, спинномозговой пункции), поскольку симптоматика
может свидетельствовать о наличии гематомы.
Терапия
Следует рекомендовать щадящий режим, применение ноотропов (ноотропил, фенибут,
глютаминовая кислота, энцефабол, аминалон), малых доз транквилизаторов (бушпар, седуксен,
реланиум).
Другие органические расстройства личности и поведения вследствие заболевания,
повреждения или дисфункции головного мозга (F07.8)
Этиология
Обычно это пре- и постнатальные повреждения мозга с симптомами минимальной мозговой
дисфункции в раннем детском возрасте, нередко сопровождающиеся задержками развития. Природовой
причиной является асфиксия, например, в результате обвития пуповиной. Различные когнитивные,
эмоциональные, личностные и поведенческие расстройства, не квалифицируемые в предыдущих
рубриках в связи с неточностью нозологии в разделе F07.
К этой рубрике относятся также:
а) любые другие уточненные, но предположительные синдромы изменения личности и
поведения в связи с болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга иной природы, чем в
F07 — F07.2;
б) состояния с легкой степенью когнитивных нарушений, не достигающие степени деменции при
прогрессирующих психических расстройствах.
Распространенность
Расстройства наблюдаются у большинства недоношенных детей, детей, родившихся в результате
патологических родов, протекают на фоне минимальной мозговой дисфункции и относятся к этой
группе.
Клиника
К этой группе относятся поведенческие и невротические нарушения в детском и подростковом
