этих целей выбираются скрытые места, из которых возможно бегство, иногда общественные места.
Демонстрация часто сопровождается мастурбированием и эякуляцией. Возможны эротические
фантазии, которые замещают демонстрацию половых органов.
Диагностика
Расстройство полового предпочтения, которое заключается в периодически возникающей или
постоянной тенденции неожиданно показывать свои половые органы незнакомым людям (обычно
противоположного пола), что сопровождается половым возбуждением и мастурбацией, при этом
намерении приглашение к половому акту «свидетелей» отсутствует.
Дифференциальная диагностика
Следует дифференцировать изолированные формы от симптомов при других заболеваниях,
например, при лобных атрофиях.
Терапия
Психоанализ, психотерапия, поведенческая терапия.
Вуайеризм (F65.3)
Этиология
В основе лежит биология имитативности. Какое-либо действие, в данном случае, сексуальное
возбуждение, отмечается у индивида более ярко, если оно наблюдается у посторонних. Вуайеризм
поэтому часто сочетается с импотенцией.
Клиника
Основой является стремление к подглядыванию за половым актом, раздеванием, чаще лиц
противоположного пола, физиологическими отправлениями у лиц противоположного пола.
Наблюдение сопровождается мастурбацией, однако мастурбация может быть и при воспоминании о
наблюдаемых событиях.
Диагностика
Расстройство полового предпочтения, которое заключается в периодически возникающей или
постоянной тенденции подглядывать за людьми во время сексуальных или интимных занятий, таких как
переодевание, что сочетается с половым возбуждением и мастурбацией. Вуайерист не проявляет
желания обнаруживать свое присутствие и вступить в половую связь с объектом наблюдения.
Дифференциальная диагностика
Следует дифференцировать с вуайеризмом, связанным с проявлением органической
неполноценности.
Терапия
Психоанализ, психотерапия, поведенческая терапия.
Педофилия (F65.4)
Этиология
Сексуальное влечение к детям обусловлено фиксацией сексуального влечения в психическом
онтогенезе. В дальнейшем влечение включается только или преимущественно на регрессивный объект
или его инфантильные признаки. Влечение к подросткам характерно для гомосексуальной ориентации.
Одна из наиболее частых причин сексуальных преступлений.
Распространенность
Преимущественно отмечается у мужчин, объектами педофилии чаще являются мальчики, чем
девочки. Нередко встречается сочетание других парафилий и педофилии, особенно педофилии,
фетишизма и садизма.
Клиника
Основной чертой является фиксация в эротических фантазиях и реализации сексуальности,
фиксированной на детях и подростках. В скрытом виде это может быть влечение, которое
активизируется символами инфантильности в манере поведения, одежде. Иногда влечение выражено
компульсивно, пациенты могут обращаться к психиатрам в связи с жалобами на навязчивую
|