 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
пациентов с негативной симптоматикой при шизофрении и депрессиях, а также детском аутизме
вращения и качения. Это связывают с активизацией лобно-церебральных связей. После данных
манипуляций на протяжении 10—15 минут отмечается моторная транквилизация. Процедуры
повторяют ежедневно в течение 10—14 дней. Терапия занятостью предполагает вовлечение пациентов
в трудовые процессы, которые в зависимости от задач могут быть стереотипными, творческими или
связанными с динамическим привлечением. Эту задачу в бывшем СССР и нашей стране выполняли
лечебно-трудовые мастерские, реабилитационные центры. С 60-х годов ассоциация Richnond Fellowship
International создала в различных странах мира сеть учреждений Half way house (на полпути домой). В этих
домах, рассчитанных на 5—10 пациентов, они проходят реабилитацию и терапию занятостью под
руководством специально обученного персонала.
9.7. Психохирургия
Психохирургия в лечении психических расстройств имеет строгие ограничения, используется для
терапии эпилепсии. Показаниями для направления являются: а) точная локализация очага при
отсутствии зеркальных и дополнительных очагов, б) отсутствие изменений личности, в)
неэффективность терапии противосудорожными препаратами на протяжении по крайней мере до 3 лет.
Психохирургия применяется также для лечения хореи Гентингтона, например, в форме
криогенного воздействия на таламические структуры или бледный шар.
При терапии болезни Альцгеймера применяется ликворошунтирование (краниолимфатическое,
краниофасциальное и краниоперитонеальное), эти операции также эффективны при многих текущих
органических процессах головного мозга. Существуют указания на позитивные эффекты имплантации в
черную субстанцию эмбриональной ткани при болезни Паркинсона. Оказывается также, что
интенсивная билатеральная ЭСТ по своим эффектам очень сходна с воздействием на хроническое
возбуждение психохирургии в ее классическом варианте (префронтальная лейкотомия).
9.8. Гормонотерапия
При лечении болезни Альцгеймера применяется соматотропин, а при терапии депрессий —
тиреоидные гормоны. Обычно используют трийодтиронин или тироксин у тех пациентов, у которых
есть противопоказания к антидепрессантам. Средние дозы соответствуют 25—50 mg. Для лечения
эпилепсии применяют АКТГ в дозах до 1—20 ЕД в сутки, а при терапии анорексий анаболические
гормоны (нерабол, ретаболил). Существуют также описания стимуляции кратковременной памяти и
терапии опийных асбтиненций окситоцином в дозах до 2,0 в сутки. При терапии депрессий
применяется эпифизарный гормон мелатонин. При деменциях в результате гипофизарной
недостаточности — комплексные гормоны гипофиза и соматотропный гормон.
9.9. Пиротерапия и краниогипотермия
Повышение и снижение температуры оказывает неспецифический эффект для повышения
реактивности организма, а также применяется при абстиненциях и некоторых неврозах. Для
пиротерапии применяется раствор серы на персиковом масле, пирогенал. Краниогипотермия
используется после черепно-мозговых травм, для купирования абстиненции. Снижение температуры
мозга на 0,1 градуса достигается с помощью охлаждающего шлема при снижении температуры тела на 2
градуса на фоне транквилизаторов.
9.10. Диетическая и гипервитаминная терапия
Традиции диетической терапии психических расстройств восходят ко временам Гиппократа. При
терапии эпилепсии описаны безводная диета (ограничение свободной жидкости до 250 мл в сутки),
бессолевая диета, диета с использованием пивных дрожжей с витамином Е, кетогенная диета.
Последняя диета предусматривает замену всех животных и частично растительных белков на жирную
