 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Современные методы анализа допускают демократичные, партнерские отношения в анализе.
Показаниями для проведения психоанализа являются пограничные расстройства, болезни
зависимости, расстройства личности и парафилии. Противопоказаниями являются умственная
отсталость, шизофрения, другие острые психозы, органические расстройства и эпилепсия.
Продолжительность психоанализа может варьировать от нескольких месяцев до 2—3 лет. Из всех
психотерапевтических методов психоанализ является наиболее трудоемким, но его эффекты наиболее
устойчивы. Психоанализ не ограничивается медицинскими задачами и применяется для
психологической коррекции, разработки успешной политической, экономической, социальной
стратегии индивидуума и целых групп.
Поведенческая психотерапия
В основе поведенческой (бихевиоральной) терапии лежат идеи физиологии рефлексов. Согласно
им правильное или неправильное поведение обусловлено обучением, то есть направленным
воздействием среды. Формирование правильного поведения означает выработку новых рефлекторных
связей.
Современная бихевиоральная терапия имеет следующие особенности. Терапевт учит пациентов
реагировать на жизненные ситуации так, как они хотели бы на них реагировать, то есть терапия не
пытается изменить эмоциональную суть отношений и намеренно игнорирует чувства личности.
Бихевиоральная терапия занимается симптомом, а не стоящей за ним проблемой. По сути это
симптоматическая психотерапия. Главное в работе психотерапевта-бихевиориста — это изменение
поведения пациента. Регулятором этого изменения служит позитивный, а не негативный стимул. Это
имеет принципиальное значение.
Личность, в понимании психотерапевта-бихевиориста, — сумма паттернов (реакций) поведения.
Каждая поведенческая реакция основана на генетическом коде и предыдущем опыте. То есть
гармоничную, здоровую личность характеризует максимально широкий набор поведенческих реакций,
которыми человек отвечает на различные воздействия среды, проявляя наиболее успешную адаптацию.
Основными понятиями поведенческой терапии являются обусловливание и подкрепление.
Реактивное обусловливание — это рефлекторное поведение. Организм автоматически отвечает
на стимул, например, зрачок всегда расширяется в темноте. И.П. Павлов открыл, что прямой стимул
может быть обусловлен: слюна выделяется не на вид пищи, а на звонок, при условии, что эти
раздражители много раз сочетались. Условные рефлексы легко прививаются, но легко и исчезают.
Оперантное обусловливание лежит в основе обучения. Поощряя или наказывая, можно получить
определенный стереотип поведения. Оперантное обусловливание — это определенное устройство
мира, в котором человек будет делать нечто, что повлияет на мир, а это, в свою очередь, повлияет на
человека.
Подкрепление — это любой стимул, увеличивающий вероятность определенной (заранее
запрограммированной) реакции. Подкрепление может быть как позитивным, так и негативным.
Позитивные и негативные стимулы формируют и регулируют поведение. Основные позитивные
подкрепления — деньги и пища, а боль, страх и голод — основные негативные подкрепления. В
дальнейшем было показано, что у человека мощным стимулом подкрепления является и слово. Поэтому
к базовым подкреплениям присоединяются, с одной стороны, власть, слава, а с другой — страх,
унижение и т. д.
Согласно бихевиоризму большинство объяснений поведения носит фиктивный характер, то есть
объясняется не истинными, а ложными причинами. Такими фикциями являются, например,
автономность от воздействий окружения, которая на самом деле фабрикуется социальными институтами
как особое поведение, возникающее под направленным воздействием стимулов. Фикциями являются
понятия свободы, достоинства, творчества.
Чувство свободы — еще не есть свобода. Более того, репрессивные методы управления
поведением возможны как раз в тех случаях, когда они усиливаются чувством свободы, другими
словами, не контролируются и не ограничиваются. Человек, по аналогии с постгипнотическим
поведением, выполняет «чужую программу действий», будучи уверен, что делает все осознанно и по
