 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Для достижения оргазма во время половой близости может иметь значение выбор оптимальной
позы полового сближения. При различных позах оказывается неодинаковое воздействие на эрогенные
зоны женщины, поэтому иногда женщина, не испытывающая полового удовлетворения при
применении одних поз, начинает его испытывать при применении других.
При наличии несоответствия между временем окончания полового акта мужчиной и женщиной
мужчине может быть рекомендовано совершать половой акт не непрерывно, а с паузами —
приостанавливая движения, когда половое возбуждение чрезмерно возрастает. Одновременно на
протяжении всего полового акта оказывать пальцами более или менее интенсивное, но не грубое,
ритмичное давление или легкое тактильное раздражение области клитора в ритме фрикций.
Дополнительное раздражение клитора не только в подготовительном периоде, но и во время полового
акта особенно важно для женщин с клиторическим типом половой возбудимости. Без этого оргазм у них
может не наступить. Однако оно может быть индифферентным или даже неприятным при ареактивном
и вагинальном типе половой возбудимости, а также при вагинально-клиторическом типе возбудимости,
если стимуляция влагалища «выключает» эротическую чувствительность области клитора. Неприятным
оно может быть также при стимуляции, не соответствующей индивидуальной потребности данной
женщины (например, слишком для нее грубой), или при наличии отрицательной психологической
установки к такой стимуляции.
Для того чтобы мужчина стал способен к более длительному совершению полового акта, может
быть рекомендована регулярная половая жизнь, а также средства, обычно применяемые при лечении
преждевременной эякуляции (см. соответствующий раздел).
Для установления причины половой дисгармонии обычно недостаточно ограничиться
обследованием женщины. После выяснения особенностей ее темперамента, ее эрогенных зон,
индивидуальных потребностей необходимо вызвать мужа пациентки и, установив с ним контакт, в
мягкой, деликатной форме дать ему советы в отношении полового поведения.
В процессе беседы с мужем желательно подчеркивать важность предварительной
психоэротической настроенности на половое сближение для возникновения полового удовлетворения.
Эта настроенность может создаваться как на протяжении всего дня в процессе духовного общения
супругов, так и вечером, в период, предшествующий половому сближению. Эротическая настроенность
может оказывать большое влияние на уровень половой возбудимости и интенсивность оргазма.
Обращается внимание мужа на то, что когда оргазм гармонично наступает у обоих супругов, то
все же у женщины он обычно длится дольше, чем у мужчины, и она вследствие как физиологических,
так и психических особенностей нуждается еще в заключительных ласках. Некоторые женщины
чувствуют себя разочарованными и неудовлетворенными, когда их мужья сразу же по окончании
половой близости отворачиваются от них и засыпают, не проявляя к ним больше нежности и внимания.
В тех случаях, когда причиной дисгамии является прерванное половое сношение, рекомендуется
отказаться от этого метода и заменить его другими способами предохранения от беременности.
При дезинформационно-оценочном варианте сексуальной дисгармонии необходимо проведение
комплекса просветительных мероприятий, направленных на повышение уровня общей и медицинской
культуры. В индивидуальных и групповых беседах супруги информируются о норме и физиологических
колебаниях половой функции, ее зависимости от различных условий (психическое перенапряжение,
переутомление, соматическая патология, влияние медикаментов, алкогольных напитков и др.).
При сексуальной дисгармонии, вызванной расстройством половой функции одного из супругов,
наряду с методами биологического лечения и специальной психотерапии (см. соответствующие
разделы), необходимо проведение корригирующей психотерапии супружеской пары.
Психогенные сексуальные расстройства у женщин
Особенности сексуальных расстройств у женщин
У женщины, в отличие от мужчины, сексуальные нарушения в огромном большинстве случаев не
препятствуют создать семью, иметь детей, обеспечить сексуальное удовлетворение супругу. Лишь в
редких случаях (при вагинизме или коитофобии) женщина оказывается не в состоянии жить половой
