 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
могут расслабиться, отключиться. Напряженность и тревожное ожидание препятствуют наступлению
оргазма. У некоторых женщин приближение оргазма, особенно впервые возникшее, сопровождается
страхом, переходящим в ужас, заставляющим их прервать половой акт. Это дает основание в качестве
одной из форм психогенной фригидности выделить фобическую аноргазмию.
При паторефлекторной фригидности чаще всего либидо, эротические сновидения и
экстракоитальный оргазм сохранены, что имеет диагностическое значение. Эрогенные зоны в
большинстве случаев реактивны. Аноргазмия носит избирательный, реже генерализованный характер.
Развитие заболевания носит острый и реже — подострый характер. Анамнестические исследования
позволяют установить конкретные причины и условия, ставшие этиологическими и патогенетическими
факторами развития патологии. Ведущим симптомом является нарушение оргазма, которое чаще всего
носит характер аноргазмии. Лишь в случаях подострого течения на первых этапах его развития
расстройство носит характер гипоргазмии. Подавляющее большинство пациенток после полового
сношения испытывает ощущение неотреагированного полового возбуждения, которое болезненно
переживается. Характерно развитие вторичных невротических расстройств, заострение
характерологических черт.
Дисрегуляторная фригидность
Дисрегуляторная форма развивается вследствие систематического практикования прерываемых
половых актов (coitus interruptus). В основе срывов нервной регуляции лежат стрессовые ситуации,
обусловленные ожиданием момента прерывания акта в связи со страхом беременности. Развитие этой
формы фригидности, как правило, происходит постепенно. Наиболее характерным клиническим
проявлением является сочетание сексуальной гипестезии и аноргазмии или изолированная аноргазмия.
Нередки гениталгии, являющиеся следствием застойных явлений в органах малого таза.
Абстинентная фригидность
Развитие абстинентной формы фригидности является следствием длительного воздержания от
половых сношений. Расстройство характерно для лиц среднего и пожилого возраста. Длительный
перерыв в половой жизни, связанный с последним периодом беременности и родами, к развитию
фригидности не приводит, что объясняется гуморальной перестройкой организма и формированием
доминанты материнства. Клинические проявления обнаруживаются сразу же после периода
длительного полового воздержания. Чаще всего наблюдается сочетание аноргазмии с пониженным
либидо. Течение расстройства в основном носит реградиентный характер. Вначале восстанавливается
либидо и исчезает сексуальная гипестезия, а затем появляется оргазм. Продолжительность
восстановительного периода носит индивидуальный характер.
Ретардационная фригидность
Ретардационная фригидность носит временный характер и связана с некоторым запаздыванием
(ретардацией) развития полового чувства. Способность к переживанию оргазма не у всех женщин
развивается одинаково быстро. У одних она обнаруживается уже в раннем детском возрасте, у других
появляется лишь спустя несколько лет после замужества или после беременности. Известны женщины,
которые жили половой жизнью с 12—14-летнего возраста, но лишь в 22—25 лет впервые испытали
оргазм и с тех пор всегда были очень чувственными. Физиологически у многих девушек (примерно у
25%) половое влечение достигает своего полного развития лишь к 26—28 годам. По A. Kinsey,
потребность в половой жизни у мужчин до 25 лет в среднем значительно выше, чем у женщин.
У последних она достигает своего максимума к 28—30 годам и держится у многих на этом уровне
до 60 лет. Мы встречали женщин, которые и в 65 лет сохраняют в полной мере как половое влечение,
так и способность к повторным переживаниям оргазма. У некоторых женщин значительное снижение
полового влечения наступает к 45—50 годам. После климакса способность к переживанию оргазма у
женщин обычно сохраняется, причем оргазм иногда наступает быстрее, чем до климакса. У мужчин
