 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Диагностика
С целью исключения органической патологии желудка и двенадцатиперстной кишки проводится
ФГДС, при патологии поджелудочной железы, желчного пузыря и печени — УЗИ. Проводятся
лабораторные исследования: анализ крови (общий и биохимический), копрограмма, оценка экзокринной
(ферментативной, переваривающей функции) поджелудочной железы.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
СРК является биопсихосоциальным функциональным расстройством кишечника, основой
которого является взаимодействие двух основных механизмов: психосоциальной адаптации и
сенсомоторной дисфункции, т. е. имеют место нарушения висцеральной чувствительности и
двигательной активности толстой кишки. В 1988 г. в Риме Международная группа по изучению
функциональной патологии желудочно-кишечного тракта впервые утвердила термин «синдром
раздраженного кишечника».
Выделяют 3 варианта течения СРК:
- с преобладанием болей в животе и метеоризмом;
- с преобладанием диареи;
- с преобладанием запоров.
Стрессовые ситуации изменяют моторику сигмовидной кишки, снижают всасывание воды,
ионов калия, хлора, натрия. Стресс превращает всасывающую функцию в выделительную. Дети с
дискинезиями кишечника отличаются следующими психологическими чертами:
- преобладают симптомы депрессии и тревоги (тоска, уныние, заторможенность, лабильность
настроения);
- истерия;
- фобии-страхи (дефакофобия — страх непроизвольного отхождения газов и кала, танатофобия —
страх смерти).
Кроме того, таких детей отличает:
I. При склонностям к запорам:
- страх потери;
- власть, стремление к лидерству, господство (над мамой).
II. При склонностям к поносам («ничего не задерживается»):
-
инфантильность;
-
стремление дарить и делать добро.
Дифференциальный диагноз проводится: с органическими заболеваниями кишечника (болезнь
Крона, хронический неспецифический язвенный колит, опухоли), которым сопутствует потеря массы
тела, кровь в кале, изменения со стороны других органов и в анализах крови (анемия, увеличение СОЭ,
лейкоцитоз) при инструментальных исследованиях; с инфекционными заболеваниями (кишечными
инфекциями, гельминтозами (глистными инвазиями), инвазиями простейшими (амебиазом,
лямблиозом).
Психосоматические расстройства в дерматологии
Кожа выполняет множество функций: защитную, терморегулирующую, витаминобразующую;
кроме того, она выступает в качестве рецепторного поля, отражающего состояние желудочно-кишечного
тракта, эндокринной и нервной систем.
Кожа выполняет множество психологических функций:
- является границей между человеком и окружающей средой, между «я» и «ты»;
-
является органом контакта, мостом к окружающей среде;
-
является органом выражения эмоций: волнений, опасений, страха, радости, стыда;
