продвигают его до заднего свода влагалища на глубину 67 см.
После лекарственного спринцевания больная должна лежать не менее получаса.
ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ОПРЕДЕЛЕНИЕ. Определение температуры тела обязательный
прием обследования больных различными заболеваниями, особенно инфекционными. Чаще всего
измеряют температуру тела с помощью ртутного термометра в подмышечной впадине (предварительно
кожу протирают досуха), реже в других областях: паховой складке, полости рта, прямой кишке,
влагалище. Продолжительность измерения температуры в подмышечной впадине примерно 710
минут. Обычно температуру измеряют 2 раза в день в 67 часов утра и в 1719 часов; при
необходимости измерение проводят чаще.
Нормальная температура колеблется между 36 и 37 °C. В течение суток она колеблется:
максимальные значения наблюдаются между 17 и 21 часами, а минимальные, как правило, между 3 и 6
часами, при этом разница температур в норме меньше 1 °C (не более 0,6 °C). В прямой кишке и во
влагалище температура на 0,51 °C выше. При необходимости температуру измеряют каждые 23
часа. Результаты измерения отмечают в температурном листе графически, а при частом измерении на
обычном листке вкладыше в историю болезни.
После больших физических или эмоциональных напряжений, в жарком помещении температура
тела может повыситься. У детей температура тела на 0,30,4 °C выше, чем у взрослых, в пожилом
возрасте она может быть несколько ниже.
В медицинском термометре капилляр, по которому ртуть поднимается из резервуара, имеет
сужение, препятствующее обратному движению ртути в резервуар. Для возвращения ртути в резервуар
термометр несколько раз встряхивают. Для хранения термометра используют стакан или банку, на дно
которых кладут слой ваты, наливают 0,5-процентный раствор хлорамина или другого
дезинфицирующего вещества.
Ртутные термометры бывают разных видов в зависимости от области их применения: у
ректальных рабочий конец закруглен и уменьшен, чтобы его было проще ввести в прямую кишку; у
оральных (для измерения температуры во рту) рабочий конец более длинный.
Для измерения температуры в прямой кишке, смазанный вазелином термометр вставляют в
кишку на половину его длины. Больной при этом лежит на боку. После ректальной термометрии
термометр моют теплой водой с мылом и дезинфицируют 0,5-процентным хлорамином или спиртом.
Ректальные термометры лучше всего использовать для маленьких детей, поскольку они не могут
держать градусник во рту или в подмышечной впадине.
Облегчить введение ректального термометра могут смазывающие средства типа вазелина.
Положите ребенка на живот и держите одну руку на его ягодицах. Введите термометр примерно на 23
см внутрь прямой кишки. Ртуть начнет подниматься в течение нескольких секунд. Извлеките градусник,
когда увидите, что ртуть больше не поднимается примерно через две минуты.
Существуют и электронные термометры (в том числе для измерения температуры в ухе). Их
преимущество
более быстрое получение данных, что удобно для применения у маленьких детей,
однако такие приборы дороже ртутных термометров. Контактные термометры полоски пластика,
прикладываемые ко лбу, не очень точны.
После употребления термометр опускают в дезинфицирующий раствор и насухо вытирают.
Затем термометр можно поставить другому больному.
Многие заболевания сопровождаются изменением температуры пораженных участков тела.
Прекращение кровотока, например при закупорке сосуда тромбом или пузырьком воздуха,
сопровождается снижением температуры. В зоне воспаления, где, наоборот, обмен веществ и кровоток
более интенсивны, температура выше. Кровоизлияния понижают температуру головного мозга, а
опухоли повышают. Например, злокачественные новообразования в желудке имеют температуру на
0,50,8 °C выше окружающих тканей, а при таких заболеваниях печени, как гепатит или холецистит, ее
температура повышается на 12 °C.
ХОЛОД. Широко применяют при ушибах, кровотечениях, острых воспалительных процессах, в
качестве болеутоляющего средства и т. д. Мелко наколотым льдом наполняют широкогорлый
резиновый пузырь наполовину, выпускают воздух и плотно завинчивают пробку. Пузырь заворачивают
в полотенце и прикладывают к месту ушиба или воспаления по 2030 минут с перерывами на 510
минут. Чтобы избежать давления, можно подвесить пузырь над больным местом. По мере таяния льда
его меняют.
ЦИСТОСКОПИЯ осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью оптического
прибора цистоскопа. Хранят цистоскопы в парах формалина, предварительно вынув из приборов
|