 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
вазелином, детским кремом. При мокнутии пользуются тальком или порошками типа детской
присыпки. При появлении признаков начинающихся пролежней (покраснение кожи на крестце, пятках,
лопатках, локтях или других местах, подвергающихся давлению) места покраснения смазывают
камфорным спиртом, раствором бриллиантового зеленого, облучают кварцем.
Образовавшийся пролежень обрабатывают крепким раствором перманганата калия,
каротолином, солкосерилом, синтомициновой эмульсией, мазью Вишневского и другими мазями.
Необходимо постоянно менять положение тела больного, часто поворачивая его с бока на бок, на спину,
на живот. Для профилактики пролежней кожу ежедневно протирают дезинфицирующими растворами,
под крестец больного можно положить резиновый круг, покрытый хлопчатобумажной тканью, при этом
крестец должен находиться над центром круга. При недержании кала и мочи вместо круга можно
использовать резиновое судно.
2. Смена белья проводится не реже раза в неделю (после ванны и душа), а у больных,
страдающих недержанием мочи и кала, — несколько раз в день после обмывания. Используют два
основных способа смены постельного белья (простыни). Можно скатать использованную простыню
валиком (как бинт) со стороны головы и ног больного, после чего осторожно вынуть из-под него.
Чистую простыню, также скатанную валиком с двух ее концов, подкладывают под таз больного и
расправляют к голове и к ногам.
При другом способе больного подвигают к краю постели, на освободившейся части которой по
длине сворачивают валиком грязную простыню и расправляют чистую. После этого больного
подвигают на другой (перестеленный) край постели, снимают грязную простыню и достилают свежую.
Необходимо внимательно следить за тем, чтобы на простыне не было швов или складок, которые в
местах соприкосновения с кожей способствуют образованию пролежней. Больным, страдающим
недержанием мочи и кала, а также женщинам при обильных выделениях из половых органов между
простыней и наматрацником необходимо класть расправленную клеенку по всей ширине и длине
кровати.
Чтобы сменить нательное белье у тяжелобольного, захватывают край рубашки, находящийся
между телом больного и постелью, и осторожно подтягивают его к шее в виде рыхлого жгута. Больного
просят поднять руки и снимают рубашку сначала через голову, а затем с рук. Надевают рубашку в
обратном порядке: сначала руки осторожно заправляют в рукава, затем натягивают рубашку через
голову и расправляют под больным. При ограничении подвижности в одной из рук сначала снимают
рубашку со здоровой руки, а надевают, наоборот, сначала на больную руку.
3. Уход за волосами. У каждого больного должна быть индивидуальная расческа. Мужчин
желательно коротко остричь. Короткие волосы расчесывают от корней к концам волос. Длинные
волосы у женщин разделяют на отдельные пряди и расчесывают частым гребнем, смоченным в слабом
растворе уксуса, от концов прядей к корням волос. Голову моют еженедельно с мылом или шампунем.
Тяжелобольным моют голову в постели. Подвинув больного к краю постели, наклоняют его голову над
стоящим на полу тазом и поливают волосы из кувшина. Если кровать с подголовником, то можно
поднять подголовник, установить таз на сетку кровати, подтянуть больного в постели к головному ее
концу так, чтобы голова оказалась над тазом. После мытья волосы тщательно вытирают, а при длинных
волосах во избежание охлаждения покрывают голову сухим полотенцем или косынкой.
Если у больного в волосах головы обнаружены вши, то короткие волосы лучше остричь и сжечь.
Длинные волосы обрабатывают инсектицидами.
4. Стрижку ногтей на руках и ногах производят маленькими ножницами. Ногти стригут
коротко, стараясь не поранить кожу. После использования ножницы протирают спиртом, 3-процентным
раствором карболовой кислоты или 0,5-процентным раствором хлорамина.
5. Уход за глазами. Если больному необходимо применять глазные капли, перед их введением
моют руки. Затем берут пипетку и набирают в нее лекарство. Указательным пальцем свободной руки
слегка оттягивают вниз нижнее веко и просят больного смотреть вверх. Пипетку подносят к глазу и, не
касаясь ресниц и век, нажимают на ее резиновый колпачок, выпуская на конъюнктиву оттянутого века
1—2 капли лекарства. Перед этим под палец, оттягивающий веко, подкладывают комок ваты, чтобы
капли не стекали на щеку.
Мази вводят в глаз специальной стеклянной палочкой. Для этого на плоский конец палочки
набирают немного мази, оттягивают нижнее веко и закладывают за него мазь.
Примочки на глаз делают ватой, смоченной водой или раствором лекарства, прикладывая ее к
закрытым векам и меняя через каждые 10—15 минут.
В качестве сухого тепла для глаз используют резиновую грелку, наполненную горячей водой
