 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
фурацилина или риванола для антисептического действия и устранения аммиачного запаха.
Мочеприемники плотно закрывают пробкой с отверстием, в которое вставляется трубка дренажа или
катетера. Дренажные трубки не должны перегибаться, упираться в дно и стенки мочеприемника и
висеть над жидкостью. Просачивание мочи вокруг дренажей требует частых перевязок. Вату при
перевязке не употребляют, так как она впитывает мочу и способствует стойкому запаху и мацерации
кожи. Кожу вокруг дренажного отверстия смазывают пастой Лассара, вазелином или другим жиром.
Марлевую повязку в 2— 3 слоя, надрезанную с одной стороны, накладывают так, чтобы дренажная
трубка находилась у основания надреза. Вторую повязку накладывают таким же образом, но
разрезанным концом в противоположную сторону. В результате дренаж оказывается в центре повязки.
Сверху делают наклейку с отверстием для дренажей. Фиксируют дренаж либо лейкопластырем у раны,
либо обвязывают в этом месте тесьмой или узким бинтом, концы которых затем обводят вокруг живота
и связывают. На мошонку надевают суспензорий.
Особенности ухода за больными со злокачественными новообразованиями. В
онкологических стационарах вновь поступающих больных не следует помещать в палаты, где находятся
пациенты с поздними стадиями опухолей. Необходимо стараться избегать информирования больного о
его истинном диагнозе. Это касается как формулировок диагноза в медицинских документах, так и
разговоров возле пациентов. Больных со злокачественными новообразованиями следует регулярно
взвешивать, необходимо измерять у них температуру тела, поскольку снижение массы тела говорит о
прогрессировании заболевания, а повышение температуры — о распаде опухоли.
При раке легких больные нередко выделяют мокроту, приобретающую при распаде ткани
гнилостный запах. Для сплевывания мокроты используют плевательницы. Плевательницы ежедневно
моют горячей водой и дезинфицируют хлорамином, хлорной известью или кипячением. При
неоперабельных формах рака легких с развивающейся дыхательной недостаточностью показано
пребывание на воздухе, частое проветривание помещений, где находится больной. При метастазах в
позвоночник больной нуждается в постельном режиме. Под матрац подкладывают деревянный щит.
При плохой проходимости пищевода и кардиального отдела желудка пищу дают в жидком виде
из ложечки или поильника. При необходимости вводят в желудок тонкий зонд.
Особенности ухода
за родильницами. При очень болезненных маточных сокращениях можно
назначить анальгин или баралгин, ректальные свечи с папаверином и красавкой. При затруднении
мочеиспускания также назначают ректальные свечи с папаверином и белладонной, дают отвар травы
медвежьих ушек (толокнянки), при необходимости проводят катетеризацию. При задержке стула ставят
клизму или дают слабительные средства.
Питание в послеродовом периоде обычное, за исключением первого дня, когда пищу дают в
жидком виде. Пища должна быть свежей, витаминизированной, не содержать острых блюд.
Большое значение для профилактики послеродовых осложнений имеет личная гигиена
родильницы. В первые 3 суток подмывание производят не менее 3 раз в день, затем 2 раза в день на
протяжении всего послеродового периода (6—8 недель). В первые дни для подмывания используют
слабые растворы перманганата калия (1:4000), фурацилина (1:5000), хлорамина (0,25 %). Материал и
инструменты, используемые для подмывания (пеленки, ватные шарики, подстилки, деревянные
палочки, корнцанги, пинцеты и т. д.), должны быть стерильными. Персонал, производящий подмывание
родильницы, надевает стерильные резиновые перчатки. В дальнейшем, когда родильница находится на
домашнем режиме, она подмывается самостоятельно не менее 2 раз в день теплой водой с мылом,
хорошо процеженным раствором ромашки (1 столовая ложка травы на 200 г кипятка с добавлением
после остывания и процеживания до 1 л кипяченой воды), раствором календулы (1 чайная ложка
настойки календулы на 1 л кипяченой воды).
Постельное и нательное белье меняют раз в 4—5 дней. Уборку помещения, где находится
родильница, производят влажным способом, комнату часто проветривают.
При нормальном течении послеродового периода с первых дней назначают специальную
гимнастику, цель которой — укрепить мышцы, наладить ритмичное глубокое дыхание, активизировать
кровообращение. Для поддержания брюшного пресса и нормального давления в брюшной полости
родильницам показано ношение специальных бандажей, которые надевают по общим правилам (лежа).
Перед каждым кормлением ребенка родильница моет с мылом руки, обмывает грудь, промокает
ее стерильными салфетками, выдавливает из соска несколько капель молока и обтирает им сосок с
помощью стерильной ватки. После кормления к соску прикладывают кусочек марлевой салфетки,
пропитанной стерильным рыбьим жиром, вазелиновым или прокипяченным подсолнечным маслом, а
затем надевают лифчик. Сцеживание молока также производят чисто вымытыми руками или с
