 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
или черенок ложки, обернутый мягкой тканью. Сильно держать больного во время припадка нельзя, так
как это может привести к переломам.
Особенности ухода за психически больными определяются отсутствием у них ответственности
за совершаемые действия (невменяемость), возможностью антисоциальных поступков в отношении
окружающих лиц, тенденциями к самоубийству, нередким отказом от пищи и неспособностью
обслужить себя.
При психомоторном возбуждении следует уложить больного в постель, используя при
необходимости методы насильственного удержания. К возбужденному агрессивному больному
подходят, держа в руках одеяло (матрац, телогрейку), для того чтобы предохранить себя от возможных
ударов. При укладывании больного в постель один человек придерживает его ноги выше колен, другой
— руки около кисти, третий — плечи. Давить на грудную клетку не следует во избежание перелома
ребер. На лоб накладывают полотенце и прикрепляют его концы к кровати. Для фиксации больного в
постели используют длинные рыхлые жгуты из мягкой материи, чулки. Петли из жгута надевают на
запястья рук и область лодыжек; а концы их завязывают на раме кровати. При переводе больного из
одного помещения в другое 2 человека из персонала должны идти сзади, придерживая больного за руки,
сложенные крест-накрест. Если идти впереди больного, то можно получить удар ногой или головой.
Даже в тех случаях, когда больной агрессивен, следует помнить, что это — проявление болезни, и
сохранять по отношению к нему терпение, внимание и доброжелательность.
При уходе за психически больными не нужно носить украшения, так как при возбуждении
больной может вырвать серьги из ушей, пытаться задушить бусами. Нельзя оставлять без присмотра
ножницы, бритвы и другие режущие и колющие предметы.
При невозможности самостоятельного приема пищи и кормления с ложки назначают
искусственное питание через зонд. Больным с нарушением физиологических функций мочеиспускания
и дефекации подкладывают судно, мочеприемник, осуществляют полный комплекс мероприятий по
уходу за кожей.
Особенности ухода при заболеваниях уха, горла и носа. После операции на гайморовой пазухе
для уменьшения отека больной должен в течение суток с небольшими перерывами держать пузырь со
льдом на оперированной стороне лица. При значительном отеке через 3 дня после операции назначают
тепловые процедуры и согревающие компрессы. При отеке век после операций на лобной и гайморовых
пазухах следует промывать глаза 2-процентным раствором борной кислоты и закапывать раствор
сульфацил-натрия.
После операций на глотке (тонзиллэктомии, аденотомии) больного укладывают на бок в постель
с приподнятым головным концом и дают ему полотенце или пеленку для сплевывания слюны. В
течение нескольких часов после операций нежелательно поднимать голову. Если на протяжении
нескольких часов количество крови в слюне увеличивается, появляются сгустки или алая кровь,
необходимо срочно вызвать врача. Детям на протяжении нескольких часов после операции не дают
заснуть или будят и просят сплюнуть слюну, так как они нередко заглатывают кровь и кровотечение
может остаться незамеченным. После операций на глотке в течение 2—3 дней больного кормят
тепловатой жидкой и полужидкой пищей (бульоном, киселем, полужидкими кашами, молоком,
слизистыми супами).
Особенности ухода при заболеваниях глаз. К внутриглазной операции больного готовят по
общим правилам, кроме этого, остригают ресницы на глазу, подлежащему операции.
После операции больной находится на строгом постельном режиме, голова должна быть
неподвижной, осуществляют профилактику кашля и рвоты. Первое кормление больного (полужидкой
пищей) осуществляет персонал отделения спустя несколько часов после операции. Уход осуществляют
по общим правилам.
Особенности ухода за больными с кожными заболеваниями в основном связаны с
необходимостью применения наружных лекарственных средств в виде примочек, компрессных,
клеевых, влажновысыхающих и мазевых повязок, паст, мазей, втираний, взбалтываемых смесей,
пластырей и т. д., а также поддержанием чистоты здоровой кожи и обеспечения профилактики ее
поражения.
При гнойничковых заболеваниях кожи (фурункулах, карбункулах, сикозе, стафилококковом и
стрептококковом импетиго) кожу вокруг очагов поражения 2—3 раза в день протирают камфорным или
30—40-процентным салициловым спиртом. Волосы в зоне нагноения осторожно выстригают (не
бреют!). При сикозе производят регулярную ручную эпиляцию волос в зоне поражения, если в этот
момент нет острого воспалительного процесса.
