 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
непрерывное вливание крови, регулируя его темп с помощью зажима. Заканчивают вливание, оставляя
во флаконе 5—10 мл крови, и хранят его 2 суток в холодильнике на случай поздних осложнений и
необходимости исследования крови. Затем отмачивают этикетку с флакона, высушивают и вклеивают в
историю болезни. По окончании гемотрансфузии больной 2 часа остается в постели.
Первую порцию мочи показывают врачу и отправляют на анализ. Измеряют диурез, температуру
тела.
Из осложнений гемотрансфузии наиболее опасны воздушная эмболия, тромбофлебиты и
тромбоэмболии, посттрансфузионный гепатит. Могут наблюдаться также местные инфекционные
осложнения в зоне венепункции и венесекции.
ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ. Мокрота — это отделяемое слизистых оболочек органов
дыхания, сопровождающее кашель или чихание. Исследование мокроты важно для распознавания
характера и природы заболевания.
Собирают мокроту обычно утром, перед этим больному необходимо прополоскать рот слабым
раствором антисептика, затем кипяченой водой. При осмотре отмечают суточное количество, характер,
цвет и запах мокроты, ее консистенцию, а также расслоение при стоянии в стеклянной посуде. Мокрота
может содержать клеточные элементы крови, опухолевые клетки, растительные паразиты (грибы),
различные бактерии, простейшие микроорганизмы, личинки аскарид и др. Микроскопическое изучение
клеток позволяет установить активность процесса при хронических заболеваниях бронхов и легких,
диагностировать рак легкого.
Для исследования на опухолевые клетки мокроту собирают в чашку Петри и сразу же
направляют в лабораторию, так как клетки новообразования быстро разрушаются. Мокроту для
бактериологического исследования собирают в стерильную посуду, в частности, при исследовании на
чувствительность к антибиотикам больной делает несколько плевков мокроты в стерильную чашку
Петри. Если мокроты мало, используют для бактериологических исследований промывные воды
бронхов.
Бактериологическое исследование мокроты проводят для уточнения диагноза, выбора метода
лечения, для определения чувствительности микрофлоры к различным лекарственным средствам.
Появление кашля с мокротой, особенно длительно не проходящего, требует обязательного
обращения к врачу.
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ. Моча — это продукт обмена веществ, образующийся при
фильтрации крови в почках. Состоит из воды, конечных продуктов обмена (мочевина, мочевая кислота),
минеральных солей в растворенном виде и ядовитых веществ, ранее введенных в организм или
образованных в нем.
Анализ мочи дает представление о функциональном состоянии почек, и о процессах обмена,
протекающих в других тканях и органах и в организме в целом. С помощью анализа мочи можно
диагностировать патологические процессы и судить об эффективности проводимого лечения.
Для клинического анализа 100—200 мл утренней порции мочи собирают в чистую стеклянную
посуду и хорошо укупоривают. Перед сбором мочи необходимо провести тщательное обмывание
наружных половых органов. У женщин в период менструаций в течение 3 дней до их начала и 3 дней
после окончания стараются не брать мочу на анализ, а при необходимости прибегают к катетеризации.
У больных диабетом собирают для исследования на сахар суточную мочу и измеряют ее количество.
Мочу для бактериологического исследования собирают стерильно катетером после тщательного туалета
наружных половых органов. Первую порцию мочи сливают, а последующие собирают в стерильный
сосуд. Если по каким-либо причинам нельзя произвести катетеризацию, то после обмывания наружных
половых органов больной мочится самостоятельно, но для исследования берут только вторую порцию
мочи.
Для исследования мочи по методу Нечипоренко собирают в стерильную пробирку среднюю
порцию утренней мочи. Метод Аддиса—Каковского используют для определения форменных
элементов в моче, собранной за сутки.
Сбор мочи для исследования у детей имеет свои особенности. Девочек предварительно
подмывают. У новорожденных девочек в область половых губ подкладывают стерильную вату и
отжимают мочу, впитавшуюся после мочеиспускания. Более старших девочек держат над тазиком. В
крайних случаях берут мочу катетером. У мальчиков раннего возраста мочу собирают с помощью
пробирки (половой член вводят в пробирку и фиксируют ее к коже) или с помощью презерватива, на
конце которого делают отверстие, соединенное трубочкой с сосудом для сбора мочи.
Суточный диурез — это количество выделившей в течении суток мочи. Объем его составляет
