 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
особенно — авторитетных или руководящих лиц.
В структуре аллергического типа личности часто встречаются такие черты, как повышенная
тревожность, неудовлетворенная потребность в любви и защите, конфликтное сочетание стремления к
зависимости и независимости, повышенная сексуальность (зуд как символическая форма мастурбации).
В социальном психоанализе Франкфуртской школы концепция Ф. Данбар была модифицирована
в теорию «больного общества» (Э. Фромм, Дж. Холлидей). Дж. Холлидей (J. Halliday) выделяет два вида
причин психосоматического расстройства: структура личности и ее социальное окружение /60/.
Он
считает, что психосоматические расстройства в подростковом и взрослом возрасте происходят от
фрустрации ребенка на самых ранних стадиях жизненного цикла и неадаптивной психологической
защиты,
возникающей в ответ на эту фрустрацию. Пусковым фактором болезни Дж. Холлидей считает
«слом» какого-либо одного или нескольких базовых паттернов социального взаимодействия: семейного,
игрового, гендерного, религиозного, экономического, профессионального, политического. Поэтому
согласно теории «больного общества» необходимо проводить комплексное исследование не только
профиля личности, но и контекста социального взаимодействия больного ребенка.
В исследованиях Ф. Данбар была продемонстрирована роль психологических факторов развития
психосоматических расстройств, однако ее теория не давала ответа на основной вопрос: каким образом
бессознательный внутриличностный конфликт запускает или поддерживает заболевание? Ответ на этот
вопрос попытался дать Ф. Александер.
Ф. Александер (F. Alexander) в 1950 г. предложил теорию психосоматической специфичности.
Гипотеза о специфичности как основном механизме психосоматического расстройства возникла из
клинического опыта. В 1934 г. Ф. Александер опубликовал исследование о влиянии психологических
факторов на развитие болезней желудочно-кишечного тракта /67/. К тому времени многие уже отмечали
тот факт, что пищеварительная система наиболее «предпочитается» психическим аппаратом для
облегчения разного рода эмоционального напряжения. Ф. Александер обратил внимание на
высказанную в 1926 г. Ф. Дойчем (F. Deutsch) мысль о том, что органические повреждения могут быть
следствием длительного функционального расстройства.
[Ранее сходные идеи высказывались и
отечественными физиологами-сторонниками кортиковисцеральной концепции, однако, их работы были
мало известны за пределами Советской России.] Как отмечает Дж. Поллок, эта идея резко
контрастировала с доминировавшей тогда в европейской науке вирховской парадигмой клеточной
патологии. Для объяснения самой возможности подобного феномена Ф. Дойч заявил о символическом
значении органической патологии для личности больного, приведя в пример полученные от пациента
во время аналитической сессии ассоциации между легочным кровотечением и фантазией о розах. Ф.
Александер расширил эту идею, предположив, что не только отдельный симптом, но и весь
патологический процесс может быть вызван специфическим психологическим стимулом. В своей статье
он утверждал, что психологический фактор не столько вызывает само поражение желудочно-кишечного
тракта, сколько запускает процесс гипо- или гиперсекреции желудочного сока, а также изменяет
двигательную активность и давление крови в кишечнике.
Гипотеза о специфичности, выдвинутая Ф. Александером, опиралась на три базовых положения.
1. Психологический конфликт сочетается с физиологическими и биохимическими факторами,
предрасполагающими к заболеванию.
2. Бессознательный конфликт активизируется под влиянием особо значимых жизненных
событий.
3. Сопровождающие внутриличностный конфликт негативные эмоции выражаются на
физиологическом уровне, что и приводит в конечном итоге к развитию болезни.
Таким образом, теория Ф. Александера непротиворечиво объединила три основные достижения
психологии первой четверти XX в.: фрейдовскую концепцию о бессознательном внутриличностном
конфликте, исследования кортиковисцеральных процессов в школе И. П. Павлова и теорию эмоций У.
Кэннона, согласно которой эмоции выступают информационным посредником между организмом и
средой, запускающим процессы кортиковисцерального взаимодействия для восстановления привычного
эндокринного баланса, нарушенного под воздействием стрессовых жизненных событий. Мысль о
специфичности психосоматических реакций возникла у Ф. Александера под влиянием работы Ч.
Дарвина «Выражение эмоций у человека и животных». Как известно, Ч. Дарвин постулировал, что
