 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
безразличие, скука, состояние напряженности, возможны явления депрессии или повышенной
раздраженности, наступает эмоциональная неустойчивость. Нарушаются сенсомоторные реакции,
что
проявляется в увеличении времени реакции, потере ловкости, координированности движений. Таким
образом, психическое утомление имеет комплексный характер и затрагивает все стороны психической
жизни человека.
В случае неполного восстановительного периода остаточные проявления утомления
сохраняются. Они могут накапливаться и приводить к хроническому переутомлению различной степени
выраженности. В состоянии переутомления снижается длительность фазы оптимальной
работоспособности, в некоторых тяжелых случаях она может полностью отсутствовать. Можно сказать,
что вся работа проходит в фазе декомпенсации. В состоянии хронического переутомления в наибольшей
степени страдает умственная работоспособность, что проявляется в трудностях сосредоточения,
нарастании мнестических расстройств, замедленности и неадекватности мышления.
3.4.2. Клинические проявления нарушения умственной работоспособности
Нарушение умственной работоспособности наиболее ярко проявляется в клинической картине
астенического синдрома (состояния нервно-психической слабости). Ведущее проявление данного
синдрома — собственно астения, признаками которой являются повышенная утомляемость,
истощаемость нервно-психических процессов. В результате этого нарушается нормальное течение
познавательных процессов. На первый план выходят нарушения произвольного внимания, его
концентрации. Нарастают рассеянность, отвлекаемость, затрудняется сосредоточение. Появляется
функциональное затруднение запоминания и активного воспроизведения, сочетающееся с затруднением
осмысления и «схватывания» материала. Так, чтение быстро превращается в механический процесс без
усвоения и понимания смысла прочитанного.
При астении отмечаются и поведенческие расстройства. Поведение таких больных отличаются
нетерпеливостью, быстрым истощением целенаправленной активности, что сопровождается
неустойчивостью способов деятельности, недоведением начатого до конца. В таком состоянии резко
падают физическая и нервно-психическая трудоспособность. При работе быстро появляется усталость,
вялость, выраженная потребность в отдыхе, после которого наблюдается непродолжительный всплеск
активности и улучшение самочувствия.
Помимо этого, обязательными симптомами астении являются эмоционально-гиперэстетические
и вегетативновисцеральные расстройства.
Астенический синдром встречается при неврозах, являясь сущностью астенического невроза
(неврастении), а также наблюдается при многих соматических заболеваниях, органических поражениях
головного мозга и некоторых формах течения шизофрении /14/.
3.4.3. Патопсихологический анализ нарушений умственной работоспособности при
психических расстройствах
При экспериментальном исследовании психической деятельности душевнобольных выявляются
ее нарушения, связанные с нарушением умственной работоспособности. О нарушении умственной
работоспособности, согласно мнению
Б. В. Зейгарник, целесообразно говорить в том случае, если
испытуемый осмысляет задание, требующее синтеза и обобщений, его ассоциации носят адекватный
характер, его отношение к ситуации эксперимента не изменено, однако он не может в конкретной
работе длительно удерживать инструкцию, правильный способ действия, допускает ошибки.
Проблеме нарушения работоспособности больных было посвящено исследование Э. А.
Коробковой, которая разработала классификацию проявлений нарушения работоспособности в широком
смысле слова. По ее мнению, нарушения работоспособности могут проявляться как нарушения
целенаправленности, произвольности, нарушения объема и регуляции усилий и нарушение динамики
деятельности. Рассматривая умственную работоспособность как частное проявление работоспособности
вообще, Э. А. Коробкова считала, что ее нарушения являются следствием истощаемости. По своим
проявлениям нарушения умственной работоспособности ближе всего к нарушению динамики
