 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Милтон Г. Эриксон: «Стратегия психотерапии»
171
неизбежному заключению, что в пределах следующего месяца у него появится
нечувствительность и неподвижность в мизинце, что будет несколько неприятно, но не
помешает его работе.
Приблизительно через месяц пациент сам, по доброй воле отказался от оставшейся
недельной выплаты по нетрудоспособности и вновь вернулся на работу. В качестве
вознаграждения он получил от компании крупную сумму, и он вложил эти деньги на оплату
закладной за свой дом. Врач компании нашел для него такое место работы, на котором
бездействующий правый мизинец не вызвал помех.
Три года спустя этот пациент по-прежнему упорно и продуктивно работал. Однако он
сообщил врачу компании, что автор ошибся в одном отношении: его палец не всегда остается
парализованным, а его состояние улучшается время от времени, никогда реально не вызывая
затруднение, а просто это он сам замечает.
Комментарии
Очевидно, обоим пациентам просто необходима была невротическая нетрудоспособность
для того, чтобы противостоять своим сложным жизненным ситуациям. Не существовало
никакой возможности для корректирования причины плохой приспособляемости, лежащей в
основе заболевания. Следовательно, в качестве лечения была совершена подмена
существующей невротической нетрудоспособности на другую, похожую по своему характеру, и
симптоматически удовлетворяющую их, как конструктивно действующие личности. В
результате они оба приняли эту помощь и стимул, которые позволили им хорошо
приспособиться к реальности. Хотя, конечно, нужно было четкое понимание всех возникающих
в этом случае проблем, фактом остается то, что потребности пациентов были вполне
удовлетворены так, чтобы они могли приспособиться к окружающей обстановке и достичь
удовлетворительного конструктивного личного успеха.
Трансформация симптомов
В следующих двух случаях факторы, ограничивающие лечение, были ограничениями,
вызванными реальностями времени и ситуации. Соответственно, терапия основывалась на
методе трансформации симптомов. Хотя, на первый взгляд, он похож на замену симптома, но в
значительной степени отличается тем, что здесь происходит использование невротического
поведения путем преобразования, трансформации целей личности, которым он служит, без
воздействия на сами симптомы.
Для понимания этого метода нужно твердо помнить о модели поведения фокусника,
который не намеревается сообщать о своих действиях, а, наоборот, старается отвлечь публику
так, чтобы он мог незаметно выполнить свои манипуляции.
Пациент С
Во время психиатрического осмотра один призывник, будучи вполне здоровым и
нормальным в других отношениях, признался, что страдает постоянным недержанием мочи
(энурезом), начиная с возраста достижения половой зрелости. Хотя он был очень удручен этим
недугом, он вполне был приспособлен к окружающей обстановке в социальном, личном и
экономическом отношениях. Однако из-за энуреза он никогда не отваживался отлучиться из
дома на ночь, хотя ему часто хотелось съездить к своему деду и бабушке и другим
родственникам, которые жили довольно далеко. Особенно ему хотелось посетить их в связи с
предстоящей ему военной службой. Он очень расстроился, узнав, что этот дефект исключает
его из рядов призывников, и спросил настойчиво, нельзя ли что-нибудь сделать, чтобы
вылечить его. Он сообщил, что принял «море» лекарств, ему проводили цистоскопию, а врачи
пробовали на нем многочисленные процедуры, но все напрасно.
