 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
нарастают явления кахексии. У большинства больных сохраняется аппетит. Они плачут от голода, но
настойчиво сдерживают себя. Чтобы заглушить чувство голода, некоторые больные длительное время
разжевывают пищу, подолгу задерживая ее во рту, проглатывая мелкими кусочками на протяжении
нескольких часов. Больные проявляют в это время гиперактивность для того, чтобы сбавлять вес. При
выраженной активности у них выявляется депрессивный фон настроения, а нередко явления
напряжения и тревоги. В связи с тем что родные проявляют активную настойчивость в кормлении,
позже появляется негативное, холодное отношение к ним.
Больные становятся замкнутыми, отгороженными, избегают встреч с родственниками и
друзьями. Больные, уже при нарастающих явлениях кахексии, сохраняют хорошую успеваемость,
благодаря стремлению вести активную жизнь, много занимаются. Кожа становится сухой, шелушащейся,
с землистым оттенком, появляется пигментация в области поясницы, конечности холодные, в ряде
случаев отмечается гипертрихоз.
Мы привели описание клинической картины больных с так называемой конституционально
обусловленной «невротической анорексией». Подлинно «невротическая анорексия», наблюдаемая нами,
имеет несколько другие особенности. Она начинается в том же 12-15-летнем возрасте у девочек и
мальчиков с выраженными истероидными чертами характера после каких-либо психотравм, довольно
сильных переживаний. Начало характеризуется появлением неукротимой рвоты. Вначале рвота
появляется только во время приема пищи, а затем даже при виде пищи. Причем неукротимая рвота
носит все более затяжной характер и вызывает болевой синдром. Появляется чувство страха перед
приемом пищи, которое нарастает и способствует постепенному снижению аппетита. В период
возникновения выраженного болезненного состояния у больных появляется полное отвращение к пище,
явления кахексии. Эти больные малоподвижны, депримированы, ищут сочувствия у окружающих,
просят помочь им. Они, как правило, не сопротивляются при введении пищи per clisma. Охотно
соглашаются лечиться.
Наша «модель» разработана именно для таких истинно «невротических анорексий».
Во время подготовительного или предварительного I этапа, врач разъясняет больному, что у
здорового человека работой желудочно-кишечного тракта, как и работой других внутренних органов в
том числе (перистальтикой) стенок желудка, руководит центральная нервная система. Пища, попадая в
желудок, обрабатывается соками и переваривается определенное время, по истечении которого по
команде из центра сокращаются стенки желудка, и пища проталкивается дальше в кишечник.
Что же происходит с актом пищеварения у Вас? В результате стрессовой ситуации наступил срыв
центральной нервной системы, то есть разрегулировались основные нервные процессы центральной
нервной системы: тормозной и возбудительный. Тормозной процесс стал слабее и менее подвижным, в
результате центр, регулирующий перистальтику (сокращение) стенок желудка, оказался заторможенным
и пища, проникая в желудок, еще не успев перевариться, в связи с сокращением стенок желудка
выбрасывается наружу, вызывая болевой синдром. Страх, чувство настороженности к возможному
выбросу пищи из желудка и появлению боли поддерживает инертный тормозной процесс в центре,
регулирующем перистальтику стенок желудка и аппетит. Для того чтобы устранить рвотный рефлекс,
снять болевой синдром и нормализовать аппетит, я должен буду во время внушения в лечебном сне
полностью Вас успокоить, уравновесить тормозной и возбудительный процессы центральной нервной
системы, нормализовать их силу и подвижность, устранить страх перед рвотным рефлексом и
нормализовать аппетит.
Затем врач погружает больного в состояние лечебного сна (II этап) и продолжает внушение для
общего успокоения больного (III этап) «Вы спите приятным лечебном сном. Все Ваше внимание
полностью сосредоточено на моем голосе; Вы стараетесь как можно больше вчувствоваться во все то,
что я буду говорить.
Вы начинаете чувствовать как под влиянием моих внушений, в этом приятном лечебном сне Вы
начинаете обретать чувство полного спокойствия. Спокойствие Ваше под влиянием моих внушений
продолжает возрастать. Исчезают какие-либо волнения, раздражения. Вы продолжаете чувствовать себя
спокойно, легко. Спокойствие Ваше возрастает и становится более выраженным, более устойчивым. И
Вы чувствуете себя более спокойным, более стойким и более выносливым. На фоне возрастающего
спокойствия, стойкости и выносливости под влиянием моих внушений начинает повышаться
