 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
специфических ощущений, обусловливающих наступление оргазма;
2. Вагинизм — возникновение судорожных болезненных сокращений мускулатуры входа во
влагалище, стенок влагалища при попытке совершения полового акта.
Н.В. Иванов (1966) характеризовал положительно классификацию половых расстройств у
мужчин и женщин, предложенную Л.Я. Якобзоном. Он считал ее заслугой отграничение в ней
психогенных, функционально-динамических и органических форм. Но потом предложенная Л.Я.
Якобзоном классификация перестала удовлетворять сексопатологов, поскольку в ней не учитывался
патогенез расстройств. Позже появилась классификация половых расстройств И.М. Порудоминского, в
которой автор предложил схему классификации расстройств половой функции у мужчин, исходя из
учета анатомо-физиологического механизма нарушения функции.
Он выделял следующие формы:
1. Кортикальная (церебральная) импотенция;
2. Спинальная (кортико-спинальная) импотенция;
3. Импотенция вследствие заболевания половых органов (нейро-центральная);
4. Эндокринная импотенция;
5. Импотенция вследствие механических препятствий.
Здесь уже учтены патогенетические варианты расстройств. Но здесь нет акцента на
этиологическую сущность болезненных форм.
Н.В. Иванов углубил и расширил понятие кортикальной импотенции.
В этой группе автор выделяет три подгруппы:
1. Импотенция на фоне невроза (неврастении) в качестве одного из его компонентов;
2. Психогенная импотенция, где имеет место заторможенность эрекционной и эякуляционной
функций;
3. Соматогенная функционально-динамическая импотенция, в которой нарушение функции
обусловлено истощением соответствующих кортикальных или кортико-спинальных систем иннервации
сексуальной функции.
8.9.1. Гипноанализ при кортикальной импотенции у мужчин
Наша модель гипносуггестивной терапии сексуальных расстройств у мужчин не может
использоваться для всех форм этих расстройств. Она применима в случаях психогенной импотенции,
возникшей вследствие любых переживаний, не способствующих нормальной реализации полового акта.
Расстройства половой функции крайне разнообразны, и каждое из них требует особого лечебного
подхода.
На первом месте среди психогенных половых расстройств находятся нарушения, возникающие у
лиц, впервые вступающих в интимные отношения. Это касается, прежде всего, людей с тревожно-
мнительным характером, имеющих очень слабое представление об интимной жизни. Сексопатологи
неудачи первого полового акта такого рода называют «шоковыми» переживаниями.
Еще сильнее переживается кризис в ситуации первой брачной ночи, когда неожиданная неудача
ставит под угрозу дальнейшие взаимоотношения. При таких «шоковых» переживаниях наступают резкое
снижение эрекции и невозможность совершения полового акта. При этом дополнительные
незаслуженные оскорбления неискушенной партнерши усугубляют состояние, способствуя развитию
страха перед половым актом.
Мы наблюдали молодую супружескую пару, которая обратилась к нам через несколько дней
после вступления в брак. До свадьбы молодые люди встречались в течение года. Прибегали к ласкам, но
близости не имели. Молодой человек Ч., 22 года, студент пятого курса технического вуза, а его жена Ч.,
19 лет, студентка музыкального училища. Воспитывались в интеллигентных семьях, но сексуального
воспитания не получили.
После «утомительной» свадьбы и сильного опьянения молодой супруг не мог вступить в
интимные отношения в связи с отсутствием эрекции. В это же время молодая супруга начала оскорблять
своего мужа, назвала его импотентом, плакала. Когда на второй день наш больной попытался исполнить
