 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
препаратов, структурно связанных с гамма-аминомасляной кислотой (аминолон, натрий оксибутират,
пантогам, фенибут, пикамилон, и др.) и некоторые другие.
По фармакологическим свойствам ноотропы отличаются от других психотропных препаратов.
Они не оказывают выраженного психостимулирующего или седативного действия, не вызывают
специфических изменений биоэлектрической активности мозга. Вместе с тем они в той или иной
степени стимулируют передачу возбуждения в центральных нейронах, облегчают передачу информации
между полушариями головного мозга, улучшают энергетический обмен и кровоснабжение мозга,
повышают его устойчивость к гипоксии. Наиболее важным проявлением их действия является
активация интеллектуальных и мнестических функций, антигипоксическая активность. В условиях
эксперимента на животных особенно характерно их положительное влияние на процессы обучения и
памяти. Способность улучшать познавательные (когнитивные) функции дала основание обозначать
препараты ноотропила как «стимуляторы познавания».
Характерным свойством ноотропов является их антигипоксическое действие. Способность
уменьшать потребность тканей в кислороде и повышать устойчивость организма к гипоксии характерна
в той или иной степени для всех ноотропных препаратов. Особенно выраженным антигипоксическим
действием обладает натрий оксибутират.
Ноотропы характеризуются относительно низкой токсичностью, не вызывают нарушений
кровообращения.
Механизм действия ноотропных препаратов изучен недостаточно.
Пирацетам имеет по химической структуре сходство с гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК) и
может рассматриваться как синтетический аналог этой аминокислоты, являющейся основным
центральным тормозным нейромедиатором. Однако в организме пирацетам в ГАМК не превращается и
содержание е¸ в мозге не повышается. Вместе с тем в относительно больших дозах и при повторном
введении пирацетам способен усиливать ГАМКергические тормозные процессы. Таким образом,
оказываются возможным ГАМКергическое действие пирацетама и участие ГАМКергических процессов
в механизме действия ноотропных средств. Вместе с тем не исключено влияние ноотропных средств на
другие нейромедиаторные системы мозга, включая аминокислотные и моноаминергические. Известно,
что пирацетам усиливает синтез дофамина, повышает уровень норадреналина в мозге. Под влиянием
пирацетама и ацефана увеличиваются содержание ацетилхолина в синапсах и плотность
холинергических рецепторов. Некоторые ноотропы повышают содержание в мозге серотонина.
Особо важным в механизме действия ноотропов на метаболические и биоэнергетические
процессы в нервной клетке являются активация синтеза белка, улучшение утилизации глюкозы,
усиление синтеза аденозинтрифосфата, антигипоксическое и мембраностабилизирующее действие др.
В связи с влиянием на метаболические процессы в головном мозге препараты, относящиеся к
группе ноотропов, стали обозначать так же, как «нейрометаболические средства».
Благодаря своим свойствам ноотропные средства в последние годы стали широко
использоваться в разных областях медицины, в том числе в гериатрической и педиатрической практике.
Пирацетам (Pyracetamum). 2-оксо-1-пирролидинацетамид.
Синонимы: Ноотропил, Nootropil, Пирамем, Pyramem, Арадал, Breitox, Cerebropan, Ceretram,
Ciclocetam, Cincilan, Dinuel, Dinogen, Encefalux, Eumental, Euvifor, Fortineural, Gabacet, Gericetam, Merapiran,
Neutrofilin, Noocebril, Noocefal, Normabrain, Norotrop, Norzetam, Piramem, Piratam, Pirroxil, Stimubral,
Stimucartex, и др.
Белый или почти белый кристаллический порошок. Хорошо растворимый в воде, растворим в
спирте; рН водных растворов 5,0 — 7,0.
Пирацетам является основным представителем группы ноотропных препаратов. В настоящее
время синтезирован целый ряд его непосредственных аналогов и гомологов (этапирацетам,
оксипирацетам и др.), сходных с ним по действию, однако пирацетам продолжает оставаться основным
препаратом этой группы.
Пирацетам хорошо всасывается при приеме внутрь. При введении его в организм проникает в
разные органы и ткани, в том числе в ткани мозга. Практически не метаболизируется. Выводится
почками.
Пирацетам оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга.
