 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
всего этического и ипохондрического характера, и в тревожную неуверенность по поводу адекватности
своих чувств. Аналитичность выполняет компенсаторную роль по отношению к деперсонализации и
блеклой чувственности. Похожий механизм отмечается при психастеноподобной шизофрении.
Подчеркну, поэтому, что у психастеника нет расщепления (schisis — о нем речь дальше) душевной
деятельности. Психастенический характер представляет психологически понятную цельность.
Кратко осветим историю осмысления психастенического характера. Научному изучению
психастении положили начало исследования П. Жане /46/ и Ф. Раймонд /47/. Понимая ее широко, П.
Жане основным расстройством психастении считал понижение психического напряжения, в связи с
которым страдает «функция реального», возникает чувство незавершенности, неуверенности в своих
психических процессах (деперсонализация в современном понимании). Из этого, по Жане, вытекают
все остальные особенности психастенической психики: нерешительность, «умственная жвачка»,
неуверенность в себе, склонность к навязчивым состояниям. При этом клинические описания Раймонда
и Жане включили в себя собирательную группу, по крайней мере десяти различных состояний.
С. А. Суханов /48/ понимал психастению уже, чем Жане и Раймонд, исключив из нее
болезненные влечения, эпилептические и органические состояния. С. А. Суханов выделил «тревожно-
мнительный» характер, который отождествлял с психастеническим. Однако его описания содержали
широкий спектр психастеноподобных состояний, включая ананкастические и шизофренические. К тому
же основным психастеническим расстройством Суханов считал, как Жане и Раймонд, истинные
навязчивости. Т. И. Юдин отграничил- от психастеников сенситивных шизоидов Кречмера, при этом
психастеники и ананкасты остались у него неразделенными /49/.
Следующий важный шаг принадлежал П. Б. Ганнушкину /4, 44, 50/, который обратил внимание
на описанный в 1902 году пражским психиатром А. Пиком феномен и назвал его психастеническим
сомнением. Именно склонность к сомнениям, а не к навязчивостям П. Б. Ганнушкин считал одной из
основных черт психастеника. В его описаниях психастенический характер представлен как целостный
ансамбль, душевный рисунок (второй важный вклад П. Б. Ганнушкина). Также он отграничил
психастеника от астеника и неврастеника и, что особенно важно, от шизофренических состояний. Он
показал, что психастеник с тяжелым характером — врожденный психопат. Однако в его работах о
психастенике нет отчетливого описания деперсонализации. И. П. Павлов описал «второсигнальность» и
чувственную блеклость психастеников, объяснив этим их двигательную неловкость, отсутствие чувства
реального, неестественность, ощущение неполноты жизни, рассудочность /51/.
Курт Шнайдер /52/ описал психастеников, в нашем понимании, гораздо более скупо, чем П. Б.
Ганнушкин. В психиатрии английского и немецкого языков преобладает описание ананкастических и
обсессивно-компульсивных состояний /30, 53, 54, 55, 56, 57/. Возможно, это связано с тем, что в России
больше психастеников, а на Западе ананкастов. К тому же работы П. Б. Ганнушкина малоизвестны за
рубежом.
В наше время психастенический характер подробно изучался М. Е. Бурно, который, подытожив
опыт предшествующих ученых, сформулировал ядро данного характера. Суть его, по М. Е. Бурно, —
«обусловленная природной, изначальной тревожностью-дефензивностью, вкупе с чувственной
жухлостью-блеклостью и засильем реалистической аналитической работы мысли, тревожно-тягостная
неуверенность в своих достаточно реалистически-земных чувствах» /45, с. 24/.
Как и для астеников, для психастеников характерны раздражительная слабость с вегетативной
неустойчивостью, впечатлительность, быстрая утомляемость, реакция гиперкомпенсации. Однако у
психастеников обычно эти особенности менее выражены, чем у астеников. Астеники и психастеники
— родственные характеры и, в сущности, принадлежат к одной, астенической в широком
смысле
группе. Отличие состоит в том, что астеники обладают достаточно острой чувственностью и у них нет
деперсонализации и гипертрофированной аналитичности.
Многие люди четко диагностируются либо как астеники, либо как психастеники. Существует и
переходная часть спектра, когда про человека можно сказать, что он, скорее, астеник, чем психастеник, и
наоборот. В силу этой родственности очень многое из того, что было описано в главе об астеническом
характере, приложимо и к психастенику, поэтому второй раз описываться не будет. Лишь некоторые,
особенно примечательные для психастеника моменты будут повторены.
