Navigation bar
  Print document Start Previous page
 12 of 274 
Next page End  

Психиатры, использующие разделы F80-F89 и F90-F98 должны знать также содержание
неврологического Класса МКБ-10 (Класс VI(G)). В этом Классе содержатся синдромы с
преимущественно физическими проявлениями и отчетливой "органической" этиологией, среди которых
особый интерес для детских психиатров представляет синдром Кляйн-Левина (G47.8).
Неуточненные психические расстройства (F99.x)
Имеются практические причины, по которым потребовалось включение в МКБ-10 рубрики для
"неуточненного психического расстройства"; тем не менее, это ставит проблему, связанную с тем, что
все классификационное пространство Класса V разбито на 10 разделов, каждый из которых охватывает
особую область психической патологии. Было решено, что наименее неудовлетворительным вариантом
будет использование для неуточненного психического расстройства последней цифровой рубрики
классификации, то есть F99.-.
Ликвидация категорий, предлагавшихся в предыдущих проектах МКБ-10
В ходе консультаций с экспертами и обзора литературы, которые предшествовали разработке
проектов Класса V МКБ-10, были сделаны многочисленные предложения по изменению
классификации. Целый ряд факторов повлиял на принятие решений по включению этих предложений в
классификацию или отвержению их. К ним относились результаты апробации классификации в
национальных центрах, консультации с руководителями сотрудничающих центров ВОЗ, результаты
переводов классификации на другие.
F0 Органические, включая симптоматические, психические расстройства
Введение
Этот раздел включает группу психических расстройств, сгруппированных вместе на основании
того, что у них общая, четкая этиология, заключающаяся в церебральных заболеваниях, мозговых
травмах или других повреждениях, приводящих к церебральной дисфункции. Эта дисфункция может
быть первичной, как при некоторых заболеваниях, травмах и инсультах, которые поражают мозг
непосредственно или предпочтительно; или вторичной, как при системных заболеваниях и
расстройствах, которые поражают мозг только как один из многих органов или систем организма.
Расстройства мозга, обусловленные употреблением алкоголя или наркотиков, хотя логически и должны
были быть включены в эту группу, классифицируются в разделе F10 - F19, исходя из практического
удобства, заключающегося в том, чтобы объединить все расстройства, связанные с употреблением
психоактивных веществ, в один раздел.
Несмотря на широту спектра психопатологических проявлений состояний, включенных в этот
раздел, основные черты этих расстройств составляют две основные группы. С одной стороны есть
синдромы, где наиболее характерными и постоянно присутствующими являются либо поражение
когнитивных функций, таких как память, интеллект и обучаемость, либо нарушения осознавания, такие
как расстройства сознания и внимания. С другой стороны - есть синдромы, где наиболее ярким
проявлением являются расстройства восприятия (галлюцинации), содержания мыслей (бред),
настроения и эмоций (депрессия, приподнятость, тревога) или общего склада личности и поведения.
Когнитивные или сенсорные дисфункции при этом минимальны, или трудно устанавливаемы.
Последняя группа расстройств имеет меньше оснований быть причисленной к этому разделу, чем
первая, т.к. многие расстройства, включенные сюда, симптоматически похожи на состояния,
отнесенные к другим разделам (F20 - F29, F30 - F39, F40 - F49, F60 - F69) и могущие возникнуть без
наличия грубой церебральной патологии или дисфункции. Однако, имеются все возрастающие
доказательства того, что многие церебральные и системные заболевания причинно связаны с
возникновением таких синдромов и это достаточно оправдывает их включение в этот раздел с точки
зрения клинически ориентированной классификации.
В большинстве случаев расстройства, отнесенные в этот раздел, по крайней мере теоретически,
могут начаться в любом возрасте, кроме по-видимому раннего детства. Практически большинство из
Hosted by uCoz