 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
(Z03.2);
- поджог, совершенный при интоксикации алкоголем (F10.-);
- поджог, совершенный при интоксикации психоактивным веществом (F11.- F19.-);
- поджог, совершенный при расстройствах поведения (F91.-);
- поджог, совершенный при органических психических расстройствах (F00 - F09);
- поджог, совершенный при шизофрении (F20.-).
F63.2 Патологическое влечение к воровству (клептомания)
В этом случае человек периодически испытывает влечение к краже предметов, что не связано с
личной необходимостью в них или материальной выгодой. От предметов могут отказываться, они могут
выбрасываться или оставляться в запас.
Диагностические указания:
Пациент обычно описывает повышающееся чувство напряжения перед актом воровства и
чувство удовлетворения во время или сразу после него. Обычно делаются слабые попытки скрыть
воровство, но для этого используются не все возможности. Воровство совершается в одиночку, без
соучастников. Между эпизодами воровства из магазинов или других мест больные могут испытывать
тревогу, уныние и чувство вины, но это не предупреждает рецидивы. Случаи, отвечающие только этому
описанию, а не вторичные по отношению к нижеперечисленным расстройствам, являются редкими.
Дифференциальный диагноз:
Патологическое воровство надо отличать от:
а) повторяющегося воровства в магазинах без явного психического расстройства, когда эти
поступки более тщательно спланированы и имеется отчетливая мотивация, связанная с личной выгодой
(Z03.2, наблюдение при подозрении на психическое заболевание и нарушение поведения);
б) органического психического расстройства (F00 - F09), когда больной периодически не платит
за товары из-за плохой памяти и интеллектуального снижения;
в) депрессивного расстройства с воровством (F30 - F33); некоторые депрессивные больные
совершают кражи и могут совершать их неоднократно пока сохраняется депрессивное расстройство.
Исключаются:
- депрессивное расстройство с воровством (F31 - F33);
- органические психические расстройства (F00 - F09);
- ограбление магазина как повод для наблюдения за лицом с подозрением на психическое
расстройство (Z03.2).
F63.3 Трихотилломания
Расстройство, характеризующееся заметной потерей волос в связи с периодической
неспособностью противостоять влечению выдергивать волосы. Выдергиванию волос обычно
предшествует нарастающее напряжение, а после него испытывается чувство облегчения и
удовлетворения. Этот диагноз не должен устанавливаться при предшествующем воспалении кожи или
если выдергивание волос возникает в результате бреда или галлюцинаций.
Исключаются:
- стереотипные двигательные расстройства с выдергиванием волос (F98.4).
F63.8 Другие расстройства привычек и влечений
Эта рубрика должна использоваться для других разновидностей постоянно повторяющегося
дезадаптивного поведения, которые не являются вторичными по отношению к распознаваемому
психиатрическому синдрому и при которых можно думать о периодически возникающей неспособности
противостоять влечению к определенному поведению. Имеется продромальный период напряжения с
чувством облегчения при выполнении соответствующего акта.
Включаются:
- самоповреждающее (аутоагрессивное) поведение.
F63.9 Расстройство привычек и влечений неуточненное
