 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
F40 Тревожно-фобические расстройства
F40.0 Агорафобия
A. Отчетливый и постоянно появляющийся страх, по меньшей мере, в двух из следующих
ситуаций, или их избегание:
1. толпы;
2. публичных мест;
3. путешествия в одиночку;
4. передвижения вне дома.
Б. С начала заболевания хотя бы в одном случае должны быть представлены одновременно не
менее, чем два симптома тревоги в пугающих ситуациях, причем один из них должен относиться к
пунктам 1-4 нижеследующего списка:
Вегетативные симптомы
1. сильное или учащенное сердцебиение;
2. потливость;
3. дрожание или тремор;
4. сухость во рту (но не из-за лекарств или обезвоживания);
Симптомы, относящиеся к груди и животу
5. затруднения дыхания;
6. чувство удушья;
7. дискомфорт или боли в грудной клетке;
8. тошнота или неприятное ощущение в животе (например жжение в желудке);
Симптомы, относящиеся к психическому состоянию
9. чувство головокружения, неустойчивости, обморочности;
10 чувство, что предметы нереальны (дереализация), или что собственное Я отдалилось или "по
настоящему находится не здесь" (деперсонализация);
11. страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти;
12. страх умереть;
Общие симптомы
13. приливы или чувство озноба;
14. онемение или ощущение покалывания.
В. Значительный эмоциональный дистресс из-за стремления избегнуть ситуацию или симптомов
тревоги, при этом больной осознает, что они чрезмерны или необоснованы.
Г. Появление симптомов тревоги только или по преимуществу в ситуациях, вызывающих страх
или при мыслях о них.
Д. Наиболее часто употребимые критерии исключения.Страх или избегание ситуаций (критерий
А) не определяется бредом, галлюцинациями или другими расстройствами, такими как органическое
психическое расстройство (F00-F09), шизофрения и связанные с ней расстройства (F20- F29),
аффективные расстройства (F30-F39), или обсессивно-компульсивные расстройства (F42.-), и не
вытекают из культуральных верований.
Наличие или отсутствие панических расстройств (F41.0) в большинстве случаев агорафобии
могут быть дополнительно определены с использованием пятого знака:
F40.00 без панического расстройства
F40.01 с паническим расстройством
Варианты для оценки тяжести
Тяжесть в F40.00 может оцениваться указанием на степень избегания пугающих ситуаций,
принимая во внимание специфические культуральные условия. Тяжесть в Р40.01 может оцениваться
путем подсчета приступов паники.
F40.1 Социальные фобии
