 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Б. Паническая атака характеризуется всеми следующими признаками:
1) это дискретный эпизод интенсивного страха или дискомфорта;
2) она начинается внезапно;
3) она достигает максимума в течение нескольких минут и длится по меньшей мере несколько
минут;
4) должны присутствовать минимум 4 симптома из числа нижеперечисленных, причем один из
них должен быть из перечня а)-г):
Вегетативные симптомы
а) усиленное или учащенное сердцебиение; б) потливость; в) дрожание или тремор;
г) сухость во рту (не обусловленная при¸мом препаратов или дегидратацией);
Симптомы, относящиеся к груди и животу
д) затруднения в дыхании; е) чувство удушья; ж) боли или дискомфорт в груди;
з) тошнота или абдоминальный дистресс (например жжение в желудке);
Симптомы, относящиеся к психическому состоянию
и) чувство головокружения, неустойчивости, обморочности;
к) ощущение, что предметы нереальны (дереализация) или что собственное Я отдалилось или
"находится не здесь" (деперсонализация);
л) страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти;
м) страх умереть;
Общие симптомы
н) приливы или чувство озноба;
о) онемение или ощущение покалывания.
В. Наиболее часто используемые критерии исключения. Приступы паники не обусловлены
физическим расстройством, органическим психическим расстройством (F00-F09) или другим
психическим расстройством, таким как шизофрения и связанные с ней расстройства (F20-F29),
(аффективные) расстройства настроения (F30-F39) или соматоформные расстройства (F45-).
Диапазон индивидуальных вариаций как по содержанию, так и по тяжести столь велик, что при
желании по пятому знаку можно выделить две степени, умеренную и тяжелую:
F41.00 паническое расстройство, умеренной степени по меньшей мере 4 панических атаки в
четырехнедельный период
F41.01 паническое расстройство, тяжелой степени по меньшей мере четыре панических атаки в
неделю за четыре недели наблюдения
F41.1 Генерализованное тревожное расстройство
Примечание. В детском и подростковом возрасте диапазон жалоб, которыми проявляется
генерализованная тревога, часто является более ограниченным, чем в зрелом возрасте и специфические
вегетативные симптомы часто менее выражены. В этих случаях предпочтительнее использовать
альтернативный набор критериев в F93.80 (генерализованное тревожное расстройство детского
возраста).
А. Период по меньшей мере шесть месяцев с выраженной напряженностью, беспокойством и
чувством предстоящих неприятностей в повседневных событиях и проблемах.
Б. Должны присутствовать по меньшей мере четыре симптома из следующего списка, причем
один из них из перечня 1-4:
1) усиленное или учащенной сердцебиение;
2) потливость
3) тремор или дрожь;
4) сухость во рту (но не от лекарств или дегидратации);
Симптомы, относящиеся к груди и животу
5) затруднения в дыхании;
6) чувство удушья;
7) боль или дискомфорт в груди;
