 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Д. Наиболее часто используемые критерии исключения. Симптомы возникают не только при
наличии фобических расстройств (F40.0-F40.3) или панических расстройств (F41.0).
Пятый знак должен быть использован для классификации отдельных расстройств этой группы,
определяя орган или систему, беспокоящих пациента как источник симптомов:
F45.30 Сердце и сердечно-сосудистая система (включает: сердечный невроз,
нейроциркуляторную астению, синдром Да Коста)
F45.31 Верхние отделы желудочно-кишечного тракта (включает: психогенную аэрофагию,
покашливания, желудочный невроз)
F45.32 Нижний отдел желудочно-кишечного тракта (включает: синдром психогенного
беспокойства кишок, психогенный понос, метеоризм)
F45.33 Дыхательная система (включает: гипервентиляцию)
F45.34 Мочеполовая система (включает: психогенное повышение частоты мочеиспускания и
дизурию)
F45.38 Другие органы или системы
F45.4 Состояние упорной соматоформной боли
А. Упорная (в большинстве дней не менее, чем шестимесячного периода), тяжелая и мучительная
боль в разных частях тела, которая не может быть объяснена адекватно наличием физиологического
процесса или физического расстройства, и на которой постоянно сфокусировано внимание пациента.
Б. Наиболее часто используемые критерии исключения. Это расстройство не встречается при
наличии шизофрении или связанных с ней расстройств (F20-F29) или только в течение различных
расстройств настроения (аффективных) (F30-F39), соматизированного расстройства
(F45.0), недифференцированного соматоформного расстройства (F45.1) или ипохондрического
расстройства (F45.2).
F45.8 Другие соматоформные расстройства
При этих расстройствах имеющиеся жалобы не опосредуются через вегетативную нервную
систему и ограничиваются только частями тела, например кожей. Это является отличием от
соматизированного расстройства (F45.0) и недифференцированного соматоформного расстройства
(F45.1), при которых имеются множественные и часто меняющиеся жалобы на источник симптомов и
беспокойства. Тканевые повреждения отсутствуют.
Здесь следует кодировать любые другие расстройства ощущений, не обусловленные физическими
расстройствами, которые тесно связаны по времени со стрессовыми событиями или проблемами или
которые приводят к значительно повышенному вниманию к больному со стороны окружающих или
медицинских служб.
F45.9 Соматоформное расстройство, неуточненное
F48 Другие невротические расстройства
F48.0 Неврастения
А. Любое из двух:
1. упорные и беспокоящие жалобы на чувство усталости после небольшой умственной нагрузки
(например, после выполнения или попытки выполнения ежедневных задач, которые не требуют
необычных психических усилий);
2. Упорные и беспокоящие жалобы на чувство усталости и физической слабости после легких
физических нагрузок.
Б. Как минимум один из следующих симптомов:
1. чувство мышечной тупой или острой боли;
2. головокружение;
3. головная боль напряжения:
