 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
психонейроиммунология получила как бы статус самостоятельной научной проблемы. Однако по
существу это еще один аспект уже давно обсуждавшейся, но до сих пор во многом загадочной
психосоматической проблемы. Каким образом психические процессы, идеальные по своей природе,
могут воздействовать на материальные процессы, протекающие в организме, повышать или понижать
устойчивость к заболеваниям? Этот коренной вопрос все еще остается нерешенным, а без его решения
невозможно и понимание психофизиологической целостности высокоорганизованных систем -
животных и человека.
Сравнительно недавно нобелевский лауреат Р. Сперри предпринял очередную попытку
преодолеть это противоречие, опираясь на общефилософские представления об отношении части и
целого. Он исходит из известного положения кибернетики, что сложная целостная система приобретает
за счет своей целостности новые свойства, отличные от свойств ее отдельных элементов и занимающие
более высокое иерархическое положение, чем свойство каждого элемента. Поведение этой сложной
системы управляется новыми, только ей присущими свойствами, осуществляющими нисходящий
контроль над отдельными элементами системы. Поскольку психика и особенно сознание - высшие
свойства целостной системы (мозга), состоящей из отдельных элементов (нейронов), то они могут
влиять на мозговые структуры. Сознательный опыт организма может сам по себе причинно определять
нейронные разряды, а отсюда - через нейрогуморальную, вегетативную и эндокринную регуляцию -
изменять и соматические системы (желудочно- кишечную, сердечно-сосудистую, иммунную и т.п.).
Однако в этой принципиально верной цепочке рассуждений все же не хватает некоторого
промежуточного звена, которое могло бы опосредовать влияние психики на мозг и сому. По мнению
Сперри, существование такого звена вовсе не обязательно, поскольку сознательный опыт, как высшее
проявление целей и значений в их психологическом смысле, может непосредственно контролировать
физиологические функции организма. Нельзя ли на примере психонейроиммунологии хоть немного
понять механизм этого контроля?
Обратимся прежде всего к некоторым экспериментальным и клиническим данным. Наиболее
подробно изучено влияние физического и эмоционального стресса на иммунную систему, хотя
результаты этих исследований весьма неоднозначны. Во многих экспериментах у животных после
стресса уменьшалась иммунокомпетенция, ослаблялся гуморальный и клеточный иммунитет, снижалась
устойчивость к опухолям и инфекциям. Чаще всего такие изменения наблюдались при хроническом
стрессе, например, при неустранимых болевых шоках. В этом случае основной причиной
иммунодефицита было состояние беспомощности, обусловленное неустранимым стрессорным
воздействием. В фундаментальной работе М. Е. Селигмана показано, что крысы, которые в раннем
возрасте научились преодолевать отрицательные воздействия, в дальнейшем сохраняли высокую
активность даже при неустранимых болевых шоках, и у них злокачественные опухоли приживлялись
гораздо реже. Животные же, капитулировавшие перед трудностями, вели себя в дальнейшем пассивно
даже в отрицательных ситуациях, имеющих реальный выход, и быстро погибали от приживленных
опухолей. Авторы полагают, что такая реакция обусловлена ослаблением иммунитета. Значит, причина
иммунодефицита не столько в воздействии стресса как такового, сколько в вызванной им реакции
капитуляции. Но такая реакция (выученная беспомощность или, по нашей терминологии, "отказ от
поиска") и есть универсальный механизм дезадаптации, т.е. снижения устойчивости соматических
систем в самых различных ситуациях. Так, если неприрученную крысу держать в руках до полного
прекращения сопротивления, а потом поместить в бассейн с водой, она быстро тонет. Если же
животное периодически выпускать из рук, показывая, что есть надежда на спасение в случае упорного
сопротивления, то крыса "держится на плаву" достаточно долго.
Известно, что в некоторых случаях стресс, напротив, не снижает, а повышает активность
иммунной системы. Однако авторы таких экспериментов, к сожалению, не пытаются ответить на
вопрос, в каких случаях стресс подавляет, а в каких - активизирует иммунную систему. А ведь это -
принципиальный вопрос, поскольку даже немногие случаи положительного действия стресса ставят
под сомнение связь иммунных изменений с такой неспецифической реакцией организма на стресс, как
усиленный выброс нейрогормонов, катехоламинов, кортикостероидов. По-видимому, необходимо
рассмотреть особенности гуморальных и гормональных изменений в организме при активной и
пассивной реакции на стресс (т.е. при наличии и отсутствии поискового поведения во время стресса).
