 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
приходили на назначенное лечение.
Медицинский прогноз развития заболевания многих из этих пациентов свидетельствовал о том,
что если они будут лечиться, то у них впереди еще много лет жизни. Но снова и снова утверждая, что у
них есть бесконечное количество причин, чтобы жить, эти пациенты находились в состоянии большей
апатии, подавленности и готовности отказаться от борьбы, чем некоторые смертельно больные.
Среди последних были люди, которых выписывали из больницы после минимального лечения,
не надеясь, что они доживут до следующей назначенной встречи, но они еще многие годы являлись раз
в полгода или в год на очередное обследование и, вопреки всякой статистике, оставались в достаточно
хорошей физической форме.
Когда Карл спрашивал их, чем они объясняют свое хорошее самочувствие, они отвечали что-то
вроде: "Я не могу умереть, пока мой сын не закончит колледж", "Без меня вся работа остановится" или "Я
не могу умереть, пока не разрешу все проблемы с дочерью". В этих объяснениях красной нитью
проходила вера, что они имеют какое-то влияние на течение болезни. Основная разница между ними и
теми пациентами, которые не хотели сотрудничать с врачами, состояла в их отношении к своей
болезни, к жизни вообще. По тем или иным причинам пациенты, у которых все шло хорошо, имели
более сильную "волю к жизни". Это открытие нас просто поразило.
Стефани специализировалась по вопросам мотивации и занималась людьми, добивающимися
успеха в своем деле - теми, кому, казалось, самой судьбой было предопределено достичь наибольших
высот. Она изучала поведение наиболее известных людей такого типа и затем обучала людей с
обычными способностями принципам такого поведения. Нам показалось логичным применить
подобный подход к исследованию онкологических больных: изучить то, что было общего у тех, чьи дела
шли хорошо и чем они отличались от пациентов, у которых дела шли неважно.
Если разница между выздоровевшими пациентами и теми, кому не удалось этого сделать,
частично состоит в их отношении к болезни, а также в вере, что они могут на нее воздействовать, то
каким образом, рассуждали мы, можно повлиять на формирование у наших пациентов такой
положительной установки? Нельзя ли использовать приемы мотивационной психологии, чтобы
выработать и укрепить у них "волю к жизни"? Примерно с 1969 г. мы стали интересоваться всеми
существующими для этого методами и изучили применение таких разных психологических методик, как
дискуссионные группы, групповая психотерапия, медитация, работа по усилению воображения и
позитивного мышления, различные методы усиления мотивации, биологическую обратную связь и
курсы по "развитию мышления" и "мыслительной динамики" по методу Хосе Сильвы.
Изучая биологическую обратную связь (БОС), мы узнали, что существуют приемы, позволяющие
людям воздействовать на происходящие в их организме внутренние процессы, например частоту пульса
и артериальное давление. Один из основных аспектов БОС - работа со зрительными образами -
являлась одновременно составной частью других изучавшихся нами приемов, и чем больше мы узнавали
обо всем этом, тем больше росло наше любопытство.
Вкратце работа со зрительными образами сводится к тому, что человек в состоянии релаксации
должен мысленно представить себе желаемую цель или результат. В случае с онкологическими
заболеваниями это означает, что больным нужно зрительно представить себе сам рак, то, как лечение
разрушает его и, самое главное, как естественный защитный механизм помогает организму выздороветь.
Посоветовавшись с двумя ведущими специалистами по БОС - Джо Камиа и Элмером Грином из
клиники Менненджера, мы решили применить методику БОС для работы с онкологическими больными.
Первый пациент: удивительный пример
Первому пациенту, на котором мы опробовали наши новые идеи, был 61 год. Он поступил в
клинику при медицинском институте в 1971 г. с одной из форм рака гортани, которая обычно не
поддается лечению. Пациент был очень слаб, его вес уменьшился с 60 до 45 кг, ему было трудно глотать
слюну и дышать. Его шансы прожить больше пяти лет оценивались менее, чем в 5 %. Врачи клиники
сомневались, стоит ли вообще его как-то лечить, поскольку это принесло бы ему новые страдания, не
повлияв сколько-нибудь значительно на саму опухоль.
Отправляясь на первую встречу с этим больным, Карл был твердо намерен постараться привлечь
